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2025年山東異地醫保報銷流程

2024-06-02 04:36:50 大風車考試網

山東異地醫保報銷流程是怎樣的呢?應該如何進行異地醫保報銷呢?今天我們就一起來了解一下吧!

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對于哪些需要駐外工作,戶口并不在所在地等人群來說,在進行參保的時候,主要是在戶口所在地進行購買。或者以后退休之后,到外地去與自己的子女進行生活。而這樣一群人,就會存在異地就醫的情況。而對于相應的醫療保險政策,不同地區相應的情況,自然就會有所不同。因此在對異地醫保報銷流程進行了解的時候,對于參保人員來說,就可以去咨詢醫保局工作人員,通常情況下,工作人員都會將相關流程以及注意事項,告訴給參保人員。

異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單后,填寫好相關內容。

帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。

不過對于廣大參保人士來說,在對異地醫保報銷流程進行了解的時候,最好根據所在地的相關政策進行辦理。同時如果是一些小病的話,就不需要進行辦理。而如果是一些重特大疾病的話,在辦理的時候,最好到所在地的醫保部門進行了解。通常情況下,在辦理異地醫保報銷的時候,所需要的時間相對要長一些,大約在一個月左右的時間。

延伸閱讀:異地醫保如何辦理?

(一)適合對象的參保人員

1、參保單位派駐外地工作的;

2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

3、在外地就業,以個人或城鄉居民身份在參保的;

4、參加未成年人醫保,隨父、母長期居住外地的;

5、參加城鄉居民醫保,隨子、女長期居住外地的。

(二)辦理醫療報備的程序

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫,并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

(三)辦理窗口

按市、區分工管理辦法,市社保機構管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保,以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員,就由區社保機構負責辦理確認的報備手續。須在省內異地就醫,可申請辦理全省異地就醫卡的,經確認報備手續后,參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺確認后,再到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。

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