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山東濟南長清居民醫保征繳工作全面啟動

2024-05-31 23:27:08 大風車考試網

相關新聞媒體記者從長清區人社局獲悉,根據全省統一部署,即日起至12月31日,長清區2017年度居民醫療保險征繳工作全面展開。

據了解,本次繳費標準為大學生、少年兒童每人每年繳費100元;成年居民的繳費標準分兩檔:一檔為每人每年300元,二檔為每人每年160元,由本人自愿選擇。政府補助按照國家規定的標準執行,由各級財政按規定共同承擔,按年度列入財政預算,確保及時、足額撥付到位。重度殘疾、農村五保供養對象、城鄉最低生活保障對象等困難人員,以及符合我市撫恤定補優撫對象醫療保障政策規定的農村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員,個人不繳費,由財政給予全額補助。

據悉,有條件的鄉鎮(街道)、村(居)集體可對居民參保給予繳費補助,有條件的用人單位可對職工供養的直系親屬參保給予繳費補助。2017年度已經參保的居民及在校生、在園兒童、免繳費人員辦理續保手續,不用填寫《參保登記表》,2017年度初次參保的需填寫《參保登記表》。

具體繳費方式為:各街鎮中心打印繳費單據后,各村居及校區、托幼機構到郵政儲蓄銀行或建設銀行各營業網點柜臺進行繳費。只繳納職工養老保險或已經領取職工退休待遇,但不享受職工醫療保險待遇的人員,可以攜帶相關材料在戶籍所在村居或街鎮人社中心辦理參保續保手續。

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濟南職工醫療保險門診繳費標準:

普通門診統籌所需資金由統籌基金和個人繳納共同承擔,其中個人部分,按照每人每月10元標準籌集,同時大額醫療費救助金繳費標準由原每月4元提高到8元。建立基本醫療保險個人賬戶的參保人(含退休人員),由社會保險經辦機構通過個人賬戶調整等方式從職工基本醫療保險個人賬戶金中劃轉;未建立基本醫療保險個人賬戶的參保人,按照上述標準繳納。

濟南職工醫療保險門診起付線、最高支付限額:

在一個醫療年度內,參保人發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用累計計算起付標準,起付標準只負擔一次,按醫療機構級別分別確定:市三級(含部隊三級,下同)定點醫療機構1200元;二級及一級定點醫療機構700元;定點社區衛生服務機構400元。

在一個醫療年度內,我市職工基本醫療保險普通門診統籌最高支付限額為2400元,其中:統籌基金支付普通門診費用的最高數額為1600元;超過的部分,由大額醫療費救助金解決,最高支付限額為800元。

濟南職工醫療保險異地就醫如何報銷?

異地安置和長駐外地參保人員的管理單位(含用人單位、街道辦事處(鎮政府)人力資源和社會保障服務機構等有責為參保人辦理社會保險相關手續的單位,下同)應當為其辦理普通門診統籌異地備案手續。備案后,參保人在居住地選定的定點醫療機構就診發生符合規定的門診醫療費用,由個人先行墊付,報銷手續由管理單位攜帶上一醫療年度門診病歷、處方、有效費用單據、費用清單等門診醫療費用材料到社會保險經辦機構辦理。

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