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2025年遼寧醫保異地就醫報銷流程比例和結算政策規定

2024-05-29 10:13:51 大風車考試網

參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時,按規定應由醫�;鹬Ц兜馁M用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫療保險異地就醫直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫登記備案后,臨時回參保地住院就醫,可到社保中心申請臨時撤消異地就醫備案信息后,就能在參保地住院就醫,出院后再辦理異地就醫備案。那么遼寧省異地就醫報銷有哪些流程,遼寧異地就醫報銷結算有哪些規定?本文大風車網小編整理了一些關于遼寧醫保異地結算的相關信息,希望對你有幫助。

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異地醫保,如何報銷(遼寧省)

作為大型三級甲等綜合醫院一線臨床醫生,經常遇見持異地醫保的患者。此類人分兩種情況,一種為來本市探親、旅游、出差等,突發急性疾病,如腦血栓,腦梗死,腦出血,癲癇等,不能或不便返回當地治療,需立即就就醫。第二種為疾病疑難或重癥,而當地醫院又不給予轉院,或者病人不相信當地醫院水的。以上兩種情況,如果患者知道異地醫保報銷規則,是可以不用賄賂任何人就可合法報銷的。而實際過程中,我發現多數患者并不知道如何合理就醫和合理報銷,經常事后才發現步驟缺少或錯誤,導致回家報銷不了。下面我將詳細說明如何正確按步就醫。

1.第一步,無論你是何種疾病,先到急診。

神經內科常見疾病,如腦梗死,腦出血,癲癇,眩暈,暈厥等疾病,只要是突然發生的,影響生活工作的都可以到急診就診。急診24小時營業,可能會因為癥狀輕拒絕診治,讓你去門診,切記,不能去門診,因為門診不符合異地醫保報銷流程。如急診沒有權利拒絕任何人看病,否則可以醫務部投訴。

2.第二步,打印急診看病病志及保留收費清單。

從掛號開始的一切費用清單必須完整保留,另外切記核對患者姓名,出生年月等信息,一旦錯誤修改非常麻煩。至于急診看病怎么少花錢,我們將以后討論,但是記住,如果不是要命的病,完善基本檢查就行,盡量少用藥,催醫生找病房醫生會診,盡快住院。如何能盡快住院,下次探討。等可以住院了,就診就診就算結束了,然后就需要打印急診病志,一般只讓打一次。一定好好保存。

3.第三步,住院病志內容書寫有講究。

住院病志在住院期間隨時可以修改,但是出院后就封存了。所以,有事一定住院期間說。最重要的是首次病程,內容一定要讓醫生寫突發病情,急診就醫情況也要寫進去。否則,當地報銷部門可能會刁難不給報銷。另外就是患者姓名,年齡,戶口地址一定要準確,還有身份證號碼。必須仔細核對。

4.第四步,住院期間盡量咨詢家鄉周圍鄰居,是否有異地就醫報銷經歷,看看有無特殊需求,趁住院提出來。

5.第五步,住院結束,結賬,復印病志,開診斷書

住院治療結束后,一般15個工作日可以復印病志,開診斷書。建議結賬和復印病志一起,能省一次車費。結賬時一定要費用清單,且一定一定要和收款人說明回去報銷需要,需要加蓋醫院章。然后需要復印病志,根據當地要求,復印幾份。診斷書也是必須的,這個是所在科室主治醫師開,要提示的是診斷書必須要蓋醫院公章,否則無效。還有就是出院小結,不一定有用,但是能要就要一個吧。

以上流程,符合大多數異地醫保報銷需求,個別地方可能有出入,所以,住院期間一定打聽好當地報銷有無特殊要求。每每看見有些患者朋友花了很多錢,卻報銷不了,心里很不是滋味。希望本文對你們有幫助。

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