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2025年內蒙古醫保異地就醫報銷流程比例和結算政策規定

2024-05-27 16:13:51 大風車考試網

參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時,按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫療保險異地就醫直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫登記備案后,臨時回參保地住院就醫,可到社保中心申請臨時撤消異地就醫備案信息后,就能在參保地住院就醫,出院后再辦理異地就醫備案。那么內蒙古省異地就醫報銷有哪些流程,內蒙古異地就醫報銷結算有哪些規定?本文大風車網小編整理了一些關于內蒙古醫保異地結算的相關信息,希望對你有幫助。

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內蒙古異地就醫醫保報銷流程:

據介紹,異地結算是指城鎮職工基本醫療參保人員在呼和浩特等地區名單所列舉的兩定機構(醫療保險定點零售藥店和醫療保險定點醫療機構)在一家發生就醫購藥行為時,均可持二代醫療保障卡(內蒙古農信發)刷卡直接結算。此項工作的開展方便了我區內居住、公出、探親、旅游等職工醫保參保人員在呼和浩特市、包頭市、滿洲里市、二連浩特市和錫林郭勒盟內蒙古兩級定點機構刷卡就醫購藥,避免返回經辦機構再次報銷門診費用的繁瑣,減輕了參保人員的就醫負擔。

異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

報銷比例:

據《呼和浩特晚報》1月6日報道昨日,記者獲悉,按照自治區醫保局的統一安排部署,呼和浩特市、錫林郭勒盟、滿洲里市和二連浩特市地區實現異地就醫結算。這也意味著,我市參保人員在錫林郭勒盟、滿洲里市和二連浩特市地區可以刷卡就醫購藥。

異地結算是指城鎮職工基本醫療參保人員在呼和浩特等地區名單所列舉的兩定機構(醫療保險定點零售藥店和醫療保險定點醫療機構)在一家發生就醫購藥行為時,均可持二代醫療保障卡(內蒙古農信發)刷卡直接結算。此項工作的開展方便了我區內居住、公出、探親、旅游等職工醫保參保人員在呼和浩特市、錫林郭勒盟、二連浩特市、滿洲里市地區內蒙古兩級定點機構刷卡就醫購藥,避免返回經辦機構再次報銷門診費用的繁瑣,減輕了參保人員的就醫負擔。

據了解,此次異地就醫兩定機構呼市地區(自治區本級)包括內蒙古醫科大學附屬醫院、內蒙古自治區人民醫院、內蒙古自治區國際蒙醫醫院、內蒙古自治區中醫醫院、呼市第一醫院、呼和浩特朝聚眼科醫院、國大藥房、統領醫藥、天賜醫藥、藍天大藥房、萬民藥房、惠豐堂藥店、京遠大藥房、塞北諾鵲仙堂店、北域藥店等35家醫療機構及藥店,滿洲里包括滿洲里市第一醫院、滿洲里市中蒙醫院等7家醫療機構及藥店,二連浩特市包括二連浩特市醫院等10家醫療機構及藥店。

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