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廣東醫保異地報銷政策規定,2025年廣東醫保異地報銷比例額度流程新規

2024-05-22 13:57:45 大風車考試網

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異地就醫報銷,曾讓不少患者很煩惱:自己先墊付醫藥費,報銷還得來回跑。省社保基金管理局相關負責人前天在接受南都獨家采訪時透露,廣東在全國率先開發出異地就醫結算系統省級臺,截至4月11日進入臺實時聯網結算醫院達71家,預計今年年底全省聯網結算的醫院將逐步擴大到200家左右。這是全國首個異地就醫結算的省級臺,目前先行開通的是異地就醫住院費用聯網結算業務,下一步將逐步擴大結算范圍到門診大病,以及工傷、生育保險醫療費用的結算。同時,跨省結算工作已經開始協商、研究。

省內異地就醫結算推進如何?

在今年全國兩會上,李克強總理表示要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上,爭取用兩年時間,使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算,“使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點”。

廣東省內異地就醫結算推進如何?年內能否“基本解決省內就醫異地直接結算”的問題?省社保局副局長董炳光告訴南都記者,省委省政府高度重視省內異地就醫直接結算工作,2015年省政府把它列為重點工作項目。省人社廳成立領導小組,由林應武廳長親任組長,全面啟動異地就醫直接結算系統建設。2015年10月,廣東省異地就醫結算系統正式上線,全省各地市的社保經辦系統與醫院實現了直接聯網結算,廣東居民省內異地就醫不用再為報銷“跑斷腿”。

全省主要醫院將納入聯網結算

省社保局提供的數據顯示,截至4月11日進入異地就醫結算臺的實時聯網結算醫院已達71家。也就是說,廣東的醫保參保人到這71家醫院就診時,不用自己墊付,只需繳納個人自付部分的費用就可以辦理出院手續,醫保報銷部分由醫院與社保機構直接結算,參保人不用墊付大額醫療費,也無需回當地社保機構辦理醫療費用零星報銷手續。

“這個數據隨時在變動,每個月都有新的醫院加進來,前一周才66家,后一周就增加到71家了。”董炳光透露,目前各地市社保經辦機構在做本地醫院逐步上線前準備工作,省社保局將每月安排一兩批醫院集中上線。按計劃,今年年底全省聯網結算的醫院將逐步擴大到200家左右,屆時所有地市的主要醫院將與省臺實現聯網結算,下一步將逐步實現全省所有縣區的主要醫院都納入聯網結算,“現在很多醫院急著接入系統,因為不接入的話,影響他的病源。但是,醫院接入要改造接口,還需要時間、技術,飯要一口口吃,我們正在加快推動。”

據介紹,異地結算不是新東西,但能從省本級讓資金流、信息流結合在一起,直接快速結算,廣東在全國是首創。

新舊模式對比

舊模式

參保地與醫院要點對點結算

廣東省醫保參保人數超1億,每年異地就醫超百萬人次,費用超百億元。據了解,2015年涉及廣東異地就醫的費用就高達160多億元。

以往異地就醫報銷,患者經常受困于墊付高額醫藥費、報銷“跑斷腿”等,醫院也經常遇到社保部門結算不能及時到賬等問題。

這些問題根源何在?董炳光介紹,全省聯網之前,異地就醫醫保報銷多數是個人墊付后回參保地零星報銷,還有部分地市點對點與醫院聯網,由醫院跟參保地結算,導致每個參保地要對N家外地醫院,每家醫院分別要與各市進行數據交換、費用結算。因此,患者出院結算時,醫院要根據患者參保地,調出該地結算系統辦理手續,非常繁雜,而且結算太慢。

“醫保基金是在財政專戶的,就算社保局不拖不欠,按正常程序走,也要由醫院申報、社保部門審核,再向財政請款,財政批完后,銀行再劃款出來,來來回回就得3個月左右。”省人社廳醫保處相關負責人說。

“這就導致很多醫院對于進入異地結算系統的積極性不高。”董炳光說,雖然進入異地直接結算系統后,來該醫院就診的患者數量會有所增加,但對于廣州某些患者“爆棚”的大醫院而言,根本不在乎,“我們在與河源市社保部門交流時,他們曾告訴我們,想與廣州某大醫院簽約,但該醫院不愿意,因為結算手續太復雜,結算周期太長。”

新模式

省臺按月與接診醫院結算

與舊的異地就醫報銷模式相比,聯網后的結算臺采用全新模式:省臺中心端直接與各市社保機構、醫療機構聯網,采用設立周轉金,由省里統一與醫療機構結算,醫療費用由省社保局與各醫療機構按月統一清算。也就是說,醫院每個月都能按時收到社保臺的結算。

在新的臺下,由省先下達一個預付款計劃,一般為上年異地結算的1/4左右的額度,各地先將該額度的周轉金存入專戶,每月由臺直接與醫院結算,再由各地市將結算的資金存入專戶。“這個月結上個月的,下個月結這個月,非常快速。”董炳光表示,這種模式并沒有打破原來任何的管理格局,參保地把預付款放在銀行,“每個統籌地區設一個子賬戶,子賬戶生成的任何利息都是他的,省里不要一分錢。這個專戶也是財政專戶,預付款是打在清算專戶里,各地賬戶清清楚楚。”

參保人出院結算時,接診醫院就醫明細、出院小結等醫療服務信息通過省臺發給參保地審核,參保地實時反饋審核結算結果上傳給省臺,省臺實時反饋接診醫院。參保人出院時核對就醫服務信息無誤后,支付個人負擔的費用,并在出院結算單上簽名確認(此單將由省社保局匯總并發送參保地作為業務檔案保存)“短短幾分鐘內就可以完成。”

記賬部分的醫療費用則由省臺按月與接診醫院結算。具體做法是:每個月10日,醫院發起月結申報,由省臺把賬單分到各地社保局,各地社保局審核確認后發一個撥付指令給省臺,省臺再給銀行一個撥付指令,銀行撥款給醫院。醫院不用再跟21個地市對接,只要改造好系統,接入省臺的端口即可。

●如何辦異地就醫?

長期異地就醫 需要事先向參保地經辦機構申辦異地就醫的確認手續,然后按照規定,在當前居住地已被指定為異地就醫的醫療機構中,選擇1-3家作為自己異地就醫的醫療機構。

異地轉診 首先要向參保地經辦機構申請辦理異地轉診手續,在異地已被指定的醫療機構中,選定1家作為自己轉診治療的醫療機構。如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫療機構就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、電話等方式補辦異地就診手續。

學生異地就醫 在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地就醫;在異地分校學習、實期間可以按照參保地規定辦理異地就醫手續后,在異地定點醫療機構就醫時實現醫療費用直接結算。

●就醫要什么憑證?

需要本人就醫以及以下憑證之一:社會保障卡(本人、有效)、身份證明(兒童提供戶口簿)、其它有效就醫憑證。

●按什么比例報銷?

目前醫保是市級統籌,省內各市異地就醫直接結算報銷比例是由各地按醫保基金以收定支、收支衡原則和相關政策自行制定,因此各地報銷比例不同。“但框架一樣,都有起付線、封頂線、共付段等,但因為各地經濟發展水、工資水不一樣,所以比例不同。”省社保局副局長董炳光舉例,經濟發達地區可能起付線比較高,但報銷比例也高;而山區起付線較低,報銷比例也較低。

目前廣東多數地區異地就醫報銷比例要比本地就醫報銷比例略低,但也有個別城市已經實現本地和省內異地就醫報銷比例相同,如惠州。也就是說,惠州的參保人在惠州看病和在廣州看病可以享受相同報銷比例。


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