2025年內(nèi)蒙古大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

2024-05-20 13:32:48 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是內(nèi)蒙古大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、內(nèi)蒙古大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷；

申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到法規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審；

定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息將報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、內(nèi)蒙古大病醫(yī)保報(bào)銷比例

(1)住院保障：各統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用均支付比例保持在75%左右，最高支付限額要達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的6倍以上；
(2)大病醫(yī)療待遇：原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，并根據(jù)籌資能力和水逐年提高，支付比例采取分段設(shè)定，逐段遞增，最低段不低于50%；