2025年杭州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-04 09:55:32 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是杭州大病醫保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發布為準。

一、杭州大病醫保怎么辦理流程

參保人患病屬規定的46種病種范圍需長期門診治療，且曾因該病種發生過住院治療的（病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明），可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序。（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。注意： 1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。 2、經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。 3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。 4、門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更； 5、《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、杭州大病醫保報銷比例

杭州市大病醫保報銷比例不低于50% 　　大病保險實際支付比例不低于50% 　　在城鄉居民大病保險的保障內容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外，大病保險保障水以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。