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2025年南京大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-31 21:22:01 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是南京大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年南京大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、南京大病醫保怎么辦理流程

1、參保登記:  單位領取社會保險登記表及醫療保險申報軟件,并按要求提供相關證件和材料。  
2、基金籌集:  參保單位于每月或每季度首月10日前到醫療保險經辦機構繳納醫療保險費,繳費單位未按規定繳納的,從欠繳之日起,按每日加收千分之二的滯納金,滯納金并入醫療保險基金。工資基數按職工個人上年度月均工資確定,每年年初進行調整。  
3、門診就醫及C卡的使用:  單位職工參保后,需辦理C卡。患病時需持雙處方本和C卡,到定點醫療單位和定點零售藥店就醫購藥  C卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市農行營業網點或定點醫療單位自助圈存機上進行個人帳戶資金圈存  使用時參保人可持處方和C卡到定點單位機上劃卡,醫療費從個人帳戶資金中核減  C卡如有遺失,持卡人可持有效身份證件到市農行營業網點掛失,同時補辦C卡。

二、南京大病醫保報銷比例

醫療保險進行了很大調整,尤其是在報銷工作方面。其中,城鎮職工醫療保險住院費用報銷比例從之前82.1%提高至83%,城鎮居民醫療保險住院費用報銷比例從之前的71.2%提高至73%。而在居民醫保大病報銷的報銷范圍方面做出以下提升:

1.對于2萬元以上至4萬元部分,報銷比例為50%;

2.對于4萬元以上至6萬元部分,報銷比例為55%;

3.對于6萬元以上至8萬元部分,報銷比例為60%;

4.對于8萬元以上至10萬元部分,報銷比例為65%;

5.對于10萬元以上部分,報銷比例為70%。

三、南京醫保相關文章介紹

(1)、2022年南京如何繳納個人醫保,南京醫保繳納方式

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(2)、2022年南京新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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(3)、2022年南京市職工醫保報銷比例及報銷范圍

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(4)、2022年南京職工醫保報銷比例及報銷政策

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(5)、2022年南京市人社局官方詳細解讀兒童醫保如何報銷

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(6)、南京醫保繳費不足10退休后或無醫保待遇

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(7)、2022年南京醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

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(8)、2020年南京退休職工大病救助政策,南京大病醫保范圍救助政策

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(9)、南京2020年居民醫保標準提高最新消息

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(10)、南京2020年起打消公費醫療 所有介入職工醫保

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