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2025年太原大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

2024-05-22 03:53:39 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是太原大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

2025年太原大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

一、太原大病醫(yī)保怎么辦理流程

申請(qǐng)大病醫(yī)保條件: 1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象; 2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無人員; 3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童; 4、因患病造成實(shí)際用于日常基本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭; 5、以上救助對(duì)象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。 所需資料: 1、填寫《慈善救助大病患者申請(qǐng)表》; 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出具的報(bào)銷結(jié)算原件及復(fù)印件; 3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件; 4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明; 5、社會(huì)困難家庭需要由單位或者居委會(huì)開具收入證明; 6、其他申報(bào)材料。

二、太原大病醫(yī)保報(bào)銷比例

在報(bào)銷比例上,大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用,再給予報(bào)銷50%以上。而且,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。以個(gè)人自負(fù)超過5000元部分為補(bǔ)償基數(shù)。報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報(bào)銷50%;1至2萬元(含2萬元)報(bào)銷55%;2至5萬(含5萬)報(bào)銷60%;5萬元以上報(bào)銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照市、縣級(jí)在規(guī)定報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。報(bào)銷額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式,不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例。

三、太原醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(一)、2022年太原如何繳納個(gè)人醫(yī)保,太原醫(yī)保繳納方式

太原醫(yī)保繳費(fèi)方式有哪些?繳費(fèi)方式有哪些?城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費(fèi):一是自行繳費(fèi),二是集中代收,三是銀行批扣。如果選擇自行繳費(fèi),可以通過微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP、山西省電子稅務(wù)局等渠道辦理繳費(fèi);也可以到協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)通過自助機(jī)或柜臺(tái)辦理繳費(fèi)。如果選擇通過微信辦理,登錄微信進(jìn)入【支付】-【城市服務(wù)】-【社保】-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi),再次提示進(jìn)入...查看更多

(二)、2022年太原新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,太原新生兒醫(yī)保卡有什么用?太原新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五...查看更多

(三)、2022年太原醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

2017年醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。  2017年太原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程圖  2017年太原市購藥醫(yī)保報(bào)銷須知:  參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶...查看更多

(四)、2020年太原退休職工大病救助政策,太原大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年太原市大病醫(yī)保相關(guān)信息人最怕得病,特別是得了大病,巨額的醫(yī)藥費(fèi)會(huì)成為不能承受之痛,低收入的困難家庭更是雪上加霜。昨日,省政府辦公廳發(fā)布實(shí)施意見,將全面開展重特大疾病醫(yī)療救助。這意味著,在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,符合條件的低收入群體花費(fèi)一小部分錢便能看得起病。若是罹患重大疾病,也能獲得"救急兜底"的醫(yī)療救助。醫(yī)療救助分幾種形式何為醫(yī)療救助?這是醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要一環(huán)...查看更多

(五)、2020年太原城鎮(zhèn)醫(yī)保患者跨年度住院注意事項(xiàng)

日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心公布2015年度城鎮(zhèn)醫(yī)保患者跨年度住院注意事項(xiàng)。其中,參保人員在2015年12月30日、31日期間新入院且需要跨年度繼續(xù)住院治療的,先按自費(fèi)患者辦理入院手續(xù),于2017年1月1日起辦理醫(yī)保入院。普通住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,年終結(jié)轉(zhuǎn)在出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)辦理,以醫(yī)院上傳明細(xì)發(fā)生時(shí)間12月31日為界,信息系統(tǒng)生成兩條結(jié)算信息。其中,起付線計(jì)入2015年度,醫(yī)療費(fèi)用分...查看更多

(六)、太原2020年居民大病醫(yī)保新政策解讀(最新)

記者從太原市醫(yī)保中心獲悉,從今年起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)全面啟動(dòng),原先未納入的苯丙酮尿癥、36種門診慢性病,以及6種重大疾病被納入醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是由太原市政府主導(dǎo),市人力資源和社會(huì)保障局具體負(fù)責(zé),通過購買服務(wù)的方式,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水和居民醫(yī)療消費(fèi)水及承受能力,逐步減輕居民參保費(fèi)用繳納和醫(yī)療費(fèi)支付...查看更多

(七)、2020年太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題解答

連日來,省城2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作正在如火如荼地進(jìn)行著,居民參保熱情格外高漲,11月2日一早,省城小店區(qū)有的社區(qū)刷卡POS機(jī)臨時(shí)出故障,繳費(fèi)居民一下排起了長龍。與此同時(shí),繳費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)、社區(qū)微信群、社區(qū)QQ群也在不斷解答著各種繳費(fèi)問題,六城區(qū)不少直接面向居民辦理的各社區(qū)工作人員找到記者,希望就工作中遇到的共性熱點(diǎn)問題給居民明確答復(fù)。為此,本報(bào)記者連線了太原市醫(yī)保中心為大家一一作答。此外,本報(bào)特...查看更多

(八)、2020太原提高醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和待遇標(biāo)準(zhǔn)

我市提高醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和待遇標(biāo)準(zhǔn)我市2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)工作從今年9月1日起,至12月20日止。為此,市人社局9月1日就全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)及有關(guān)事宜作出安排。提高參保率防止“漏保”市人社局要求,全市各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完善工作機(jī)制,提高參保率,防止“漏保”。對(duì)自愿選擇參保的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工及其子女等流動(dòng)人員,不得設(shè)置參保障礙,各級(jí)財(cái)政按規(guī)定給予補(bǔ)助。流動(dòng)...查看更多

(九)、2020年太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)

太原2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高太原市人社局8月31日公布,太原市2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)開始,其中,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大學(xué)生)由40元提高到60元。同時(shí),住院報(bào)銷比例以及生育報(bào)銷等標(biāo)準(zhǔn)提高。個(gè)人負(fù)擔(dān)超萬元,大病醫(yī)保就報(bào)銷太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,均應(yīng)參加太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。從2017年起,太原市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)不再繳費(fèi),但年最高...查看更多

(十)、太原市醫(yī)保中心發(fā)布消息 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院“掛床住院”將受重罰

太原醫(yī)保中心:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院“掛床住院”將受重罰 太原市醫(yī)保中心再次發(fā)布消息,對(duì)有“掛床住院”問題的定點(diǎn)醫(yī)院有了明確處理辦法。從本月起,哪家醫(yī)院存在“掛床住院”,除違規(guī)所得要全部上繳外,還將接受處罰。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)院,直接責(zé)任人將被取消醫(yī)保處方權(quán)。  為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院行為,維護(hù)參保患者合法權(quán)益,日太原市醫(yī)保中心...查看更多

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    2024-05-29 20:56:07
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