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2025年汕尾最新醫療保險報銷比例,汕尾醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-26 02:07:43 大風車考試網

汕尾最新醫療保險報銷比例是多少,汕尾醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于汕尾醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看汕尾醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年汕尾最新醫療保險報銷比例多少錢

根據汕尾市人民政府辦公室《關于做好2020年度城鄉居民醫療保險參保繳費征收有關工作的通知》(汕府辦函〔2019〕166號)等文件規定,現就2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費有關事項通告如下:

參保繳費對象

(一)具有本市戶籍,且未納入職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)保障范圍的城鎮戶籍居民和農村戶籍居民。

(二)本市行政區域內未納入職工醫保范疇的關閉、停產的國有、集體企業職工,個人可自愿參加城鄉居民醫保。

(三)在社保經辦機構領取長期養老保險待遇且未納入職工醫保的退休人員,可申請參加城鄉居民醫療保險。

(四)在本市行政區域內各類學校以及托幼機構就讀的非本市戶籍在校學生。

(五)持有本市居住證且未在原籍地參加城鄉居民醫保、非參加城鎮職工基本醫療保險的人員。

個人繳費標準

2020年度城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年250元。參保人應一次性足額繳納。

參保繳費時間

2019年10月1日至12月31日。

參保繳費方式

(一)參保登記

1.新生兒、新遷入本地戶籍等首次參保人員或2019年度斷繳續保人員,需到所屬地人社所(醫保中心)辦理參保登記手續,也可由社區、村(居)委會代辦。

2.各類學校以及托幼機構就讀的非本市戶籍在校學生,由學校集中造冊,統一辦理參保登記手續。

3.2019年度已參加城鄉居民醫療保險的人員,無需重新辦理參保登記手續。

4.特困供養人員、低保對象、建檔立卡貧困人員(精準扶貧對象)等特殊人群按原渠道辦理。

(二)繳費

繳費人可以通過自助繳費、代征單位和各地辦稅服務廳,進行本人繳費或代他人繳費。

1.自助繳費

(1)粵省事?稅務服務

(2)廣東稅務微信公眾號

(3)廣東省電子稅務局

(4)稅務機關自助辦稅終端

2.村(居)委代征

攜帶相關身份證明、銀行卡到參保繳費人戶籍所在的村(居)委會、社區繳費,并索取票據。

3.各地的辦稅服務廳

攜帶相關身份證明到所在地稅務機關的辦稅服務廳繳費。

汕尾市醫療保險報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

溫馨提示

(一)請符合參加城鄉居民醫保參保條件的廣大市民相互告知,在繳費期內踴躍參保,切實維護好自身醫保權益。

(二)除符合中途參保條件的特殊人群外,其他參保人錯過繳費期不能中途參保。

(三)建議參保人優先選擇自助繳費的方式進行繳費,以免因在窗口繳費等待時間過長造成不便。

(四)參保人可通過自助繳費途徑查詢繳費情況。

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