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2025年哈爾濱大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-26 06:34:44 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是哈爾濱大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年哈爾濱大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、哈爾濱大病醫保怎么辦理流程

辦理大病醫療保險的材料

1.《醫療保險卡》,員工《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費用基金撥付審批表(三份)(并加蓋公章);

3.出院診斷證明(急診搶救應出具急診搶救診斷證明)、大病統籌患者住院費用結算清單、住院費用專用收據、住院費用對賬單(住院報銷憑證);

4、特殊檢查、特殊治療或使用貴重藥品應出具審批表。

5.門診需開具正確診斷處方、大病統籌處方和北京市門診收費專用收據。

6、轉診治療應提供由醫院大病統籌辦公室出具的轉診明。

7.大病醫療統籌規定的其他材料。

8.單據報銷期限為出院或門診最后一天后60天,逾期不予報銷。

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,企業、個人、醫院造成的遺漏一律不予報銷。

10.凡因企業原因造成的報銷材料

二、哈爾濱大病醫保報銷比例

哈爾濱醫療保險報銷比例

一、門診醫療費用報銷比例

1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

二.住院醫療費用報銷比例

1.醫療費用不滿10000元的部分

①三級住院醫療費用報銷比例為55%;

②二級住院醫療費用報銷比例為65%;

③一級住院醫療費用報銷比例為75%。

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分

①三級住院醫療費用報銷比例為60%;

②二級住院醫療費用報銷比例為70%;

③一級住院醫療費用報銷比例為80%。

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分

①三級住院醫療費用報銷比例為65%;

②二級住院醫療費用報銷比例為75%;

③一級住院醫療費用報銷比例為85%。

哈爾濱醫療保險繳費標準

1.成人居民繳費標準為290元,

2.學生兒童繳費標準為50元。

3.低保對象、重度殘疾人員和低收入家庭60周歲以上老年人個人繳費部分由政府全額補助。

三、哈爾濱醫保相關文章介紹

(一).2022年哈爾濱如何繳納個人醫保,哈爾濱醫保繳納方式

哈爾濱醫保繳費指南2021 年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作已于 9 月 1 日正式開始。目前,市醫保局聯合市稅務局、哈爾濱銀行開通了網上醫保繳費通道,讓參保人員足不出戶就能完成醫保繳費。繳費時間2021年度城鄉居民醫保集中參保繳費時間為2020年9月1日-12月20日,在此期間參保繳費待遇期從2021年1月1日至2021年12月31日。繳費標準2021年城鄉居民基本醫療保險繳費標準為860元...查看更多

(二).2022年哈爾濱新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,哈爾濱新生兒醫保卡有什么用?哈爾濱新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報...查看更多

(三).2020年哈爾濱醫保最新規定解讀

昨天(6月24日),哈爾濱市人社局和市急救中心出臺最新規定:將原不在支付范疇內的急救車里程費和擔架費項目,納入到市醫保個人賬戶支付范圍。這意味著,“120”急診急救單次收費項目中的醫護出診費、藥品費、里程費和擔架費全部能夠進行醫保支付。對“120”院前急救的熱點問題,市急救中心醫保辦負責人做如下權威解答。報銷范圍有哪些?根據哈人社發《關于將院前急救納入城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的通知》,...查看更多

(四).2020年哈爾濱醫保新政策 哈爾濱居民醫療保險最新政策

今年,哈爾濱市人社局與騰訊公司合作開通醫療保險、失業保險手機微信查詢服務。據悉,目前人社部門正在探索開發醫療保險網上繳費業務,力爭在年內實現該項業務。據了解,目前哈爾濱市用人單位醫療、工傷、生育保險職工新參保、轉移、續保等10項業務均可網上辦理,單位基本信息、繳費信息等12項業務均可網上查詢。用人單位增、減員等人員變動業務網上直接申報,取消現場審核。省級以上勞動模范參保及醫療照顧人員參保、續保、轉...查看更多

(五).2022年哈爾濱醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。  2017年哈爾濱市社會醫療保險如何報銷  社會醫療保險報銷流程圖  2017年哈爾濱市購藥醫保報銷須知:  參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人...查看更多

(六).2020年哈爾濱退休職工大病救助政策,哈爾濱大病醫保范圍救助政策

以下是2017年哈爾濱市大病醫保相關信息一、2017年哈爾濱市大病醫保的范圍包括哪些大病保險,指的是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發...查看更多

(七).2020關于哈爾濱醫保問題的解答

哈爾濱市醫保解答市民最關心的6大醫保問題日,哈市醫保中心針對期參保居民咨詢較為集中的6個熱點問題,進行了詳細解答。參保人員也可撥打哈市醫療保險咨詢電話:0451-87383555,咨詢有關醫療保險相關問題。參保人員住院時發現其醫保卡處于欠費封鎖狀態,如何解鎖?答:單位員工因單位醫療保險欠費導致其醫保卡封鎖的,需由該單位醫保經辦人員持本企業介紹信(加蓋公章)及經辦人身份證到單位所在區醫療保險經辦...查看更多

(八).哈爾濱新生兒醫保繳費標準

哈爾濱新生兒醫保參保每年50元一年最高可報銷11萬元28日,記者從市人社局獲悉,自今年1月1日起,0至28天(含28天)新生兒醫保每年50元,散居學生兒童、應屆大學畢業生(兩年待業期內)參保及續保繳費標準為每人每學年50元。據悉,新生兒醫保在所在社區即可辦理,僅需帶齊新生兒戶口、代辦人身份證的原件復印件,提供1寸照片即可。標準具有哈市城鎮戶籍的居民,生育的新生兒出生28天內,由新生兒父或母持本人戶...查看更多

(九).2022哈爾濱兒童醫保報銷政策解讀

哈爾濱兒童醫保報銷政策詳解參保:未滿18周歲均可每年最高報銷11萬元 哈市未滿18周歲的城鎮居民均可參加城鎮居民基本醫療保險,學齡前兒童到居住地或戶口所在地社區勞動保障工作站辦理參保手續,在校生每年9月由學校統一辦理;2017年起籌資標準為每人每學年310元,個人繳納30元,政府補助280元;低保家庭或重度殘疾學生兒童個人不繳納醫療保險費,保險待遇期為9月1日至次年8月31日。張振介紹,參保...查看更多

(十).哈爾濱13個醫保熱點問題詳細解答

哈爾濱13個醫保熱點問題詳細解答 參保后還未領取社會保障卡,因病需住院治療該咋辦?參保人員進行肝、腎移植,費用怎樣報銷?生二胎可否享受生育保險待遇?日前,哈市醫療保險管理中心針對醫保參保人員最為關心的13個醫保熱點問題,進行了詳細解答。1問   如何以個人身份辦理職工醫療保險?  答:具有哈市市區戶籍的,年滿18周歲,未達到法定退休年齡(男未滿60周歲,女未滿50周歲;無養老保險關系的,女未...查看更多

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