2025年長(zhǎng)春大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

2024-05-28 21:30:16 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是長(zhǎng)春大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、長(zhǎng)春大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、大病保險(xiǎn)待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算，無(wú)需另行報(bào)銷(xiāo)。
2、若是在異地報(bào)銷(xiāo)，需要選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；出院后3個(gè)月內(nèi)，持醫(yī)療證、身份證（或戶(hù)口本）、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單（原件）到各地有關(guān)部門(mén)辦理理賠手續(xù)。
申請(qǐng)大病救助一般需要什么資料
1、個(gè)人申請(qǐng)
2、家庭收入狀況證明
3、醫(yī)療診斷書(shū)、病史病歷資料復(fù)印件
4、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)憑證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)
5、申請(qǐng)人身份證、家庭戶(hù)口本復(fù)印件
6、農(nóng)村商業(yè)銀行存折復(fù)印件。
可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦詳細(xì)咨詢(xún)辦理醫(yī)療救助事宜。醫(yī)療救助隨時(shí)申請(qǐng)，按季度審批，經(jīng)財(cái)政局審核無(wú)誤后通過(guò)農(nóng)村商業(yè)銀行社會(huì)化發(fā)放到申請(qǐng)人提供的存折上。
一般情況需提供如下材料進(jìn)行申請(qǐng)：
1社會(huì)保障卡(紙質(zhì)和電子版：原件1 份；復(fù)印件0 份）
2.整套住院病例(紙質(zhì)和電子版：原件1 份；復(fù)印件0 份；首頁(yè)蓋醫(yī)院公章）
3.治療醫(yī)院出具的期門(mén)診診斷書(shū)(紙質(zhì)和電子版：原件1 份；復(fù)印件0 份；寫(xiě)明治療方案，蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生名章）
擴(kuò)展資料：
農(nóng)村大病保障范圍：
20種疾病進(jìn)入農(nóng)村大病保障，報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策將保險(xiǎn)費(fèi)籌資比例調(diào)整為：
一種以用人單位實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù)，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金，其享受的待遇參照省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法執(zhí)行。
另一種以用人單位在職職工為基數(shù)，按在職職工工資總額的10%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金，其中10%中的4%為稅前費(fèi)，6%為稅后留利費(fèi)。其享受的待遇參照省直國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法執(zhí)行。

二、長(zhǎng)春大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

長(zhǎng)春市醫(yī)保大病報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)為16500元，在這個(gè)起付線(xiàn)上超過(guò)20萬(wàn)部分的，可以報(bào)銷(xiāo)70%的治療費(fèi)用。

如果個(gè)人所付的治療費(fèi)用在五萬(wàn)以下，包含五萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，最高可以報(bào)銷(xiāo)25000元。如果治療費(fèi)用處于5-10萬(wàn)這個(gè)區(qū)間，可以報(bào)銷(xiāo)55%，最多報(bào)銷(xiāo)55000元。如果是10-15萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%，最高可以報(bào)銷(xiāo)90000元。以此類(lèi)推，最多可以報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)以上的部分，限額140000。