醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償�；�本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是北京大病醫保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發布為準。

一、北京大病醫保怎么辦理流程

一、參保患者發生大病醫療事故以后，要及時向參保部門申請報銷，并領取并填寫《北京市基本醫療保險醫療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。
二、按照社保部門要求準備好北京大病醫療保險報銷所需材料，具體如下：
　　1）、《北京市基本醫療保險醫療費撥付申請單》
　　2）、《北京市基本醫療保險轉外、急診登記表》
　　3）、身份證（或市民卡）
　　4）、就診病歷
　　5）、醫療費收據原件
　　6）、費用明細清單（包括治療、檢查費用明細，西藥及中成藥單價和數量，中草藥處方等）
　　7）、出院小結、醫療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。
三、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。
四、報銷款支付：
　　①“現金支付”方式：憑經審核打印并由領導簽字的結算單和本人身份證（或市民卡），至財務窗口領取報銷款。
　　②“單位轉賬”方式：通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
　　北京市大病醫療保險二次報銷流程
　　在北京市大病醫療保險最新政策推行以后，大病醫保患者再次報銷醫藥費時，不用自己申報，由全市醫保、社保經辦機構通過醫保信息系統，自動審核辦理，符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經辦機構的通知即可。
　　其中，北京市各區縣醫保經辦機構將于每年2月15日開始對上一年度大病保險費用進行審核、信息比對、醫療救助扣減等工作，并于3月15日前將享受大病保險待遇人員的支付通知單傳遞到區縣社保經辦機構。4月，由區縣社保經辦機構向參保人支付大病保險報銷費用。大病報銷費用將打入參保人繳費扣款的銀行存折中。

二、北京大病醫保報銷比例

按照《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》（國辦發〔2021〕42號）精神，為促進基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重制度互補銜接，落實“先保險后救助”的原則，進一步完善北京市城鎮職工大病醫療保障機制和城鄉居民大病保險制度（以下簡稱“大病醫療保障”），現將有關事項通知如下：

一、大病醫療保障對象為北京市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員。

二、大病醫療保障費用支出分別由城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險基金支付。

三、2023年1月1日起，大病醫療保障起付標準為30404元。起付標準需要調整時，由北京市醫療保障局適時公布。

四、北京市基本醫療保險參保人員享受基本醫療保險待遇后，基本醫療保險政策范圍內的個人自付醫療費用，超過大病醫療保障起付標準以上的部分，納入大病醫療保障范圍。

基本醫療保險政策范圍內個人自付醫療費用包括：

（一）基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用；

（二）基本醫療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用；

（三）《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的藥品應當由個人先行負擔的醫療費用；

（四）基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用；

（五）基本醫療保險基金最高支付限額以上按規定可納入報銷范圍的醫療費用以及符合（三）（四）的醫療費用。

五、大病醫療保障實行“分段計算、累加支付”。起付標準以上（不含）部分累加5萬元（含）以內的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付60%；超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付70%，上不封頂。

六、關于特困供養人員、最低生活保障對象以及生活困難補助人員、城鄉低收入家庭救助人員等困難人群，其大病醫療保障起付標準降低50%，起付標準以上（不含）部分累加5萬元（含）以內的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付65%；超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付75%。

七、2023年1月1日起，北京市基本醫療保險參保人員在定點醫藥機構發生的大病醫療保障費用實行“一站式”實時結算。

八、本通知自2023年1月1日起執行。此前規定與本通知不一致的，以本通知為準。

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