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2025年常德最新醫療保險報銷比例,常德醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-30 09:16:37 大風車考試網

常德最新醫療保險報銷比例是多少,常德醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于常德醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看常德醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年常德最新醫療保險報銷比例多少錢

從國家稅務總局常德市稅務局獲悉,2020年城鄉居民醫保參保繳費已經啟動,個人繳費標準統一為250元/人,繳費時間原則上截止為2019年12月31日,4種繳費方式供市民選擇。

農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口等城鄉居民均可參加城鄉居民醫保。按照屬地管理原則,城鄉居民以家庭為單位在戶籍所在地參保。在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參加城鄉居民醫保。城鎮居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫保的,則要在社區參加城鄉居民醫保。

其中,建檔立卡貧困人口的個人繳費部分,由各區縣(市)根據脫貧攻堅規劃統籌給予50%以上的資助;對特困人員的個人繳費部分,通過醫療救助渠道全額資助;對城鄉最低生活保障對象的個人繳費部分,通過醫療救助渠道給予補貼。雖然繳費標準有小幅提高,但各級財政的補助標準亦相應提高,且居民享受醫療保險待遇的標準也同步提高。

稅務部門切實優化繳費服務,提供4種繳費途徑供參保人員選擇。一是通過湖南省稅務局開發的湘稅社保APP或湖南省稅務局網站繳費;二是通過建設銀行、農業銀行、長沙銀行、湖南農村商業銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網上銀行或手機APP繳費;三是通過中國銀行、招商銀行、湖南農村商業銀行、中信銀行、長沙銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、建設銀行、華融湘江銀行柜臺繳費;四是通過上述9家銀行的智能POS機繳費。

在城鄉居民醫保正常的繳費期內,沒有繳費的,將會影響居民個人的醫療保險待遇。所以,城鄉居民要及時參保繳費。正常繳費后,明年1月1日開始享受待遇,因特殊原因未在規定繳費期內參保繳費的,可以按當年度城鄉居民醫保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫療保險費,從繳費的下個月起享受醫療保險。

在職職工醫保報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

全市職工基本醫療保險住院起付標準

三級醫院第一次1000元,第二次500元,第三次500元;二級醫院第一次500元,第二次400元,第三次400元;一級醫院第一次400元,第二次300元,第三次300元。一個醫保結算年度內,參保患者第一次、第二次、第三次住院均按以上標準自負起付線以下費用。

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