2025年宜昌最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-22 19:23:15 大風(fēng)車考試網(wǎng)

宜昌最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看宜昌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。

1、2020年宜昌最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

參保對象

除參加職工醫(yī)保以外的所有城鄉(xiāng)居民，均納入?yún)⒈７秶皇軕艏拗啤３青l(xiāng)居民不能同時(shí)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，不能重復(fù)享受職工醫(yī)保和居民醫(yī)保待遇。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，可同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)無需個(gè)人另行繳費(fèi)。

特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者、計(jì)劃生育特殊困難家庭中的特困家庭夫妻及其傷殘子女等特殊人群，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額資助，精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人員個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼由各地自行確定(各類特殊人群的身份由民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健、扶貧辦等部門負(fù)責(zé)核定)。

低收入家庭中60周歲以上老年人和未成年人，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/年，其它費(fèi)用由政府補(bǔ)助。

繳費(fèi)時(shí)間

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間為2019年9月1日至12月31日（集中參保繳費(fèi)期），次年1月1日起享受醫(yī)保待遇。

新生兒父母任意一方在宜昌參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）并正常繳費(fèi)的，新生兒可在非集中參保繳費(fèi)期辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，且免繳出生當(dāng)年的費(fèi)用。

職工醫(yī)保斷保3個(gè)月內(nèi)的人員，須先到宜昌市醫(yī)療保障服務(wù)中心辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)，才可在非集中參保繳費(fèi)期辦理當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。其他人員只能在每年的集中參保繳費(fèi)期辦理下一個(gè)年度的參保繳費(fèi)手續(xù)。

繳費(fèi)方式

1.社區(qū)集中繳費(fèi)；

2.憑身份證到城區(qū)農(nóng)行各網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)；

3.手機(jī)繳費(fèi)，掃描下方二維碼下載湖北稅務(wù)APP，注冊成功后在“申報(bào)繳稅”模塊即可繳費(fèi)，使用銀行卡支付。實(shí)名認(rèn)證后還可查詢歷史繳費(fèi)記錄。

需要注意，新參保人員必須到社區(qū)（村）辦理參保手續(xù)后,才能通過以上三個(gè)途徑繳費(fèi)。

還有一些關(guān)于醫(yī)保的知識

相信也會對你有幫助哦~

門診報(bào)銷

參保居民普通門診就醫(yī)在二級及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行簽約管理。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)金額在100元以上900元（含）以下的，醫(yī)保基金報(bào)銷50%，單日支付限額20元。

住院報(bào)銷

起付線：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。在同一年度內(nèi)住院2次及以上的，起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半。

報(bào)銷比例：參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用支付范圍內(nèi)的甲類費(fèi)用，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%；乙類費(fèi)用，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%。

住院分娩及意外傷害報(bào)銷

參保居民住院分娩或意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍，住院分娩最高支付限額1200元，意外傷害單次住院最高支付限額5000元。

分級診療制度及住院轉(zhuǎn)診

在本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，參保居民未按分級診療要求轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院費(fèi)用，醫(yī)保基金按普通住院報(bào)銷比例的50%支付（即減半報(bào)銷）。在宜昌市統(tǒng)籌區(qū)域外，參保居民未按分級診療要求轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷

個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上至3萬元（含3萬元）部分報(bào)銷60%，3萬元以上至10萬元（含10萬元）部分報(bào)銷65%，10萬元以上部分報(bào)銷75%。

大病保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，精準(zhǔn)扶貧人員的認(rèn)定、起付線及報(bào)銷比例以部、省、市級相關(guān)文件為準(zhǔn)。

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