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2025年許昌最新醫療保險報銷比例,許昌醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-25 20:42:57 大風車考試網

許昌最新醫療保險報銷比例是多少,許昌醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于許昌醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看許昌醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年許昌最新醫療保險報銷比例多少錢

從許昌市醫保中心獲悉,

從2020年開始,

我市醫保部門將實施一系列新政策:

取消城鄉居民醫保家庭賬戶、醫保藥品目錄中新增148個藥品、公立醫療機構取消醫用耗材加成……這些新政策關系到每個人的切身利益。

01、從今年起,城鄉居民醫保不再有家庭賬戶

“自2020年1月1日起,全面建立城鄉居民基本醫療保險門診統籌制度,不再向家庭賬戶分配資金,全面開展門診統籌。”市醫保中心工作人員說,以前,家庭賬戶剩余的錢可以用于沖抵門診或住院醫療費用個人負擔部分。

門診統籌的對象是按規定參加我市基本醫療保險的城鄉居民。他們可以到以下定點醫療機構享受門診看病報銷:鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、具備條件的村衛生室(所)和社區衛生服務站。參保居民應將本鄉鎮的衛生院、本村具備條件的衛生室(所)或本地社區衛生服務中心(具備條件的社區衛生服務站)作為本人門診統籌的定點醫療機構。

這些定點醫療機構不設起付線,政策范圍內報銷比例為60%;設置了個人門診統籌日報銷封頂額,鄉級定點醫療機構每人日報銷封頂額為50元,村級定點醫療機構每人日報銷封頂額為30元,個人年度累計報銷封頂額為300元。

02、129家公立醫療機構取消醫用耗材加成

按照《河南省醫療保障局河南省衛生健康委員會關于新增部分醫療服務價格項目等有關事項的通知》的要求,結合我市實際情況,我市新增20個市級及縣級醫療服務價格項目,并確定了項目收費價格及個人首付比例。

除此之外,從2020年1月1日起,我市129家公立醫療機構所有允許單獨向患者收費的醫用耗材(如支架、鋼板等),以實際購進價格為準,實行“零差率”銷售。

03、醫保藥品目錄中新增148個藥品

從2020年1月1日起,我市全面執行《河南省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2019版)》(以下簡稱新版目錄)。

今年新增加了148個藥品,其中西藥47個、中成藥101個。“這148個藥品中,有5個重大疾病治療用藥、36個糖尿病等慢性病用藥、38個兒童藥。”李偉華說。

“新版目錄中,增加了70個談判藥品,納入醫保報銷范圍。通過談判,價格均下降60.7%。這些藥品多為常用藥、治療腫瘤用藥等。”李偉華說,新增的70個談判藥品中,有22個抗癌藥品、14個慢性病用藥、7個罕見病用藥等,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、心腦血管病等10個臨床治療領域。

04、新增市人民醫院和市中醫院為“兩病”診斷定點醫療機構

“前不久,我市暫定市中心醫院、許昌市立醫院為‘兩病(糖尿病和高血壓)’診斷定點醫療機構。如今,新增了兩家,分別是市人民醫院和市中醫院。”李偉華說。

市醫保中心工作人員提醒,到這些定點醫療機構診斷“兩病”時,要找專門負責“兩病”診斷的科室和醫務人員。診斷醫生會按照醫保相關要求及標準進行診斷,并如實出具診斷證明。

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