萊蕪最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，萊蕪醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于萊蕪醫(yī)療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看萊蕪醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年萊蕪最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

兩提高、兩擴大

1、提高了住院和門規(guī)報銷比例

2019醫(yī)療年度起，將居民省（部）三級醫(yī)療機構住院和門規(guī)報銷比例提高5個百分點。也就是說在省（部）三級醫(yī)療機構醫(yī)療的，基金支付比例根據(jù)繳費檔次分別由40%和35%提高至45%和40%。

2、提高門診統(tǒng)籌支付限額

參保居民普通門診統(tǒng)籌最高支付限額由2018年度的350元提高至400元。

1、擴大居民醫(yī)保門規(guī)病種范圍

將結核病納入我市居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍。

2、擴大《居民醫(yī)保貧困失能老年人醫(yī)療護理券》支付范圍

允許建檔立卡的貧困失能老年人使用醫(yī)療護理券其在提供護理服務的醫(yī)療機構購買藥品，提高護理券的使用率。

一降低、一傾斜、一延長

降低中醫(yī)醫(yī)療機構住院起付標準

參保居民在中醫(yī)定點醫(yī)療機構發(fā)生的基金支付范圍內住院醫(yī)療費用的起付標準降低20%，此舉將實實在在減輕參保居民在中醫(yī)醫(yī)療機構住院的醫(yī)療負擔。

“困難人員”政策傾斜

將特困、低保、重殘等“困難人員”納入建檔立卡貧困人口大病保險傾斜政策保障范圍，進一步提高“困難人員”的醫(yī)保待遇。

新生兒參保繳費期限延長

我市原有的新生兒參保政策是：

新生兒可在戶籍登記后一次性繳納全年居民基本醫(yī)療保險費，自出生之日起3個月內參保繳費的，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇；超過3個月以上參保繳費的，自繳費次月起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

此次調整后：

將新生兒參保繳費期限調整到6個月，新生兒的“落地享受”的參保期延長了，新生兒家長也能更加從容。

相關部門工作人員介紹：之前部分家長參保意識不強，錯過了落地參保時限，等到孩子生病了再來參保就來不及了。

本次調整，雖然將落地享受待遇期延長到了半年，但仍要提醒新生兒家長們要更加重視居民醫(yī)保參保，為孩子的權益著想，在新生兒出生之后盡快辦理參保手續(xù)，以免影響醫(yī)保待遇。

特別提醒：

當年9月之前參保繳費的新生兒，還應在9月1日到12月31日參保繳費期內繼續(xù)繳納下一年度居民醫(yī)保費用。

免時限、降門檻、容補繳

取消異地安置備案時限

將原有參保居民異地安置備案須已辦理當?shù)鼐幼∽C達6個月以上的時間限制取消，調整為居民醫(yī)保參保人取得當?shù)鼐幼∽C后，可隨時選擇辦理異地安置備案手續(xù)。

降低轉院審批門檻

對參保居民需轉院到外地住院治療的，如所在區(qū)縣轄區(qū)內無三級甲等定點醫(yī)療機構或市級以上專科定點醫(yī)療機構，由參保人所在區(qū)縣人力資源社會保障部門根據(jù)各自實際，確定審核醫(yī)療機構。

允許參保補繳

原有居民醫(yī)保政策是是沒有參保費用補繳政策，如果參保居民在規(guī)定的繳費期間未按時足額繳費的，則視為自動棄保斷繳并停止享受居民醫(yī)保待遇。

自2019醫(yī)療年度起，政策進行了調整。錯過集中繳費期的居民可申請補繳當年度居民醫(yī)保參保費用。補繳費用額為個人繳費和政府補助標準之和。按規(guī)定辦理參保手續(xù)并完成繳費3個月后發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定予以報銷。

2019年度居民醫(yī)保門規(guī)病種有哪些

截至2019年度我市居民醫(yī)保門規(guī)病種共有14種。

分別是：惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合癥（只適用成年居民）、精神病、苯丙酮尿癥、骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆狀核變性、強直性脊柱炎和結核病。

萊蕪區(qū)醫(yī)保局根據(jù)上級有關文件精神和區(qū)委區(qū)政府要求，推出醫(yī)保惠民新政策：到萊蕪區(qū)以外的濟南市內59家定點醫(yī)療機構(后附名單)就診不再辦理轉診手續(xù)，參保人員可持身份證直接入院，將入院手續(xù)電話或微信等方式傳至萊蕪區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)服務中心(咨詢電話：6215380)即可辦理住院手續(xù)，不再實行紙質材料備案，改變了以前轉往外地住院先到定點醫(yī)院開轉診審批表，然后回參保人員所在單位蓋章，再到醫(yī)保部門聯(lián)網(wǎng)備案等層層審批的繁瑣手續(xù)，極大地方便了參保人員市內就醫(yī)。同時報銷比例與在萊蕪區(qū)內定點醫(yī)院一致，不再降低。

該政策是醫(yī)保部門深入開展“堅持以人民為中心的發(fā)展”教育活動的重要舉措，此舉簡化了報銷手續(xù)，提高了報銷比例，消除了政策壁壘，提高了我區(qū)參保人員的醫(yī)療待遇。

附：萊蕪區(qū)以外濟南市內59家定點醫(yī)療機構名單

山東大學齊魯醫(yī)院、山東省立第三醫(yī)院(山東省交通醫(yī)院)、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院、山東省胸科醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東大學第二醫(yī)院、解放軍第九六?醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心、山東電力中心醫(yī)院、山東省醫(yī)學影像學研究所、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院、濟南市傳染病醫(yī)院、山東省立醫(yī)院西院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)、濟南市口腔醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六?醫(yī)院南院區(qū)、山東省皮膚病醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫(yī)院、山東省警官總醫(yī)院、山東亮康眼科醫(yī)院(山東紅十字眼科醫(yī)院)、山東黃河河務局山東黃河醫(yī)院、山東省職業(yè)病醫(yī)院(山東省醫(yī)學科學院第二附屬醫(yī)院)、山東省醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院、山東省口腔醫(yī)院(山東大學口腔醫(yī)院)、濟南市第四人民醫(yī)院、濟南愛爾眼科醫(yī)院有限公司、濟南市第五人民醫(yī)院、濟南市第二人民醫(yī)院、山東省眼科醫(yī)院、山東內分泌與代謝病醫(yī)院、濟南市明水眼科醫(yī)院、濟南安康醫(yī)院、濟南市第一人民醫(yī)院、濟南市婦幼保健院、山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、山東省婦幼保健院、山東省立醫(yī)院南院(濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院)、濟南市兒童醫(yī)院、濟南市槐蔭人民醫(yī)院、濟南市第八人民醫(yī)院(濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院)、濟南市第三人民醫(yī)院、濟南市長清區(qū)人民醫(yī)院(濟南市第九人民醫(yī)院)、濟南醫(yī)院、濟南新視界眼科醫(yī)院、濟南威高腎病醫(yī)院、濟南106醫(yī)院、山東大學附屬生殖醫(yī)院、濟南復大腫瘤醫(yī)院、濟南市天橋人民醫(yī)院、濟南中德骨科醫(yī)院、中國重型汽車集團有限公司醫(yī)院、濟南市章丘區(qū)人民醫(yī)院、陰縣人民醫(yī)院、濟南市濟陽區(qū)人民醫(yī)院、商河縣人民醫(yī)院、濟南市中醫(yī)醫(yī)院

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