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2025年平頂山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,平頂山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-22 02:38:33 大風(fēng)車考試網(wǎng)

頂山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,頂山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于頂山醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍U�,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看頂山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年頂山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

從市醫(yī)保中心獲悉,為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例作出調(diào)整。

自6月1日起,參保單位按照本單位職工工資總額的7%繳納,之前為6%;

職工個(gè)人按本人工資的2%繳納,沒有變動(dòng)。靈活從業(yè)人員繳費(fèi)比例在原繳費(fèi)比例基礎(chǔ)上上調(diào)1%。

職工本人工資按照上年度我市社會(huì)均工資的300%至60%封頂保底,參保單位職工工資總額大于職工工資之和部分,由單位按7%繳納。對(duì)不按規(guī)定及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)繳,自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金。

按照雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的要求,對(duì)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例調(diào)整如下:

調(diào)整

1、鄉(xiāng)級(jí)一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷比例90%;

2、縣級(jí)二級(jí)及以下、市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)600元,報(bào)銷比例87%;

3、市級(jí)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,報(bào)銷比例為85%;

4、轉(zhuǎn)統(tǒng)籌外醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,報(bào)銷比例為75%。

退休人員在此基礎(chǔ)上,報(bào)銷比例提高5%,年度內(nèi)在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院第二次及以后住院,起付標(biāo)準(zhǔn)減半;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為8萬元。參保職工在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

門診重癥慢性病、定額病種不分甲類乙類藥品,不分在職、退休人員,限額內(nèi)報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%;未定額病種(如腎功能衰竭、惡性腫瘤放化療等),起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例按調(diào)整后住院待遇執(zhí)行,結(jié)算期限最長不超過6個(gè)月。

重特大疾病病種及支付限額按照省直標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不設(shè)起付線,乙類藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)后,在職職工報(bào)銷比例為85%,退休職工報(bào)銷比例為90%。

參保職工確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)以外市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)(急診除外)的,報(bào)銷比例降低20%。

辦理異地安置人員需提供異地居住證,并在異地居�。üぷ鳎┮荒暌陨�。

參保職工達(dá)到法定退休年齡,辦理退休手續(xù),最低繳費(fèi)年限男職工滿25年,女職工滿20年,且在本統(tǒng)籌區(qū)實(shí)際繳費(fèi)滿10年可享受退休人員待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,可按當(dāng)年執(zhí)行的社會(huì)均工資一次性補(bǔ)足,也可按在職人員繼續(xù)繳納,至最低年限再辦理退休。

2、頂山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相關(guān)文章

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