2025年洛陽最新醫療保險報銷比例,洛陽醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-21 08:36:28 大風車考試網

洛陽最新醫療保險報銷比例是多少，洛陽醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于洛陽醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看洛陽醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年洛陽最新醫療保險報銷比例多少錢

進一步完善洛陽市城鄉居民基本醫療保險制度，減輕城鄉居民門診醫療費用負擔，提高城鄉居民門診醫療保障水，日前，洛陽市醫療保障局、洛陽市財政局、洛陽市衛生健康委員會、洛陽市社會保險中心聯合印發《洛陽市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》,目前，轄區內醫保定點醫療機構已開始進行報銷，具體內容如下：

一、參保人員范圍

在洛陽市行政區域內，本市戶籍或持有本市居住證，且不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鄉居民。

包括下列人員：

1.農村居民;

2.城鎮非從業居民;

3.在校學生;

4.國家和我省規定的其他人員。

二、政策銜接

自2020年1月1日起，不再向個人(家庭)賬戶分配資金，全面開展門診統籌，原個人(家庭)賬戶結余資金不清零。

三、門診待遇

參保居民到所在轄區內社區衛生服務中心(站)就診時所產生的醫療費用(藥品、診療等)，報銷比例為50%，年度內最高可享受260元/人門診報銷額度。大學生按照不高于80%的比例報銷，年度最高可報銷600元/人。

四.就診時需要攜帶的證件

參保居民在定點醫療機構就診時，需出示醫保卡，自覺遵守城鄉居民醫保的政策規定，按要求在有關結算單據上簽字確認。

洛陽補充醫療保險制度有調整

12類門診病種納入困難群眾補充醫療保險救助范圍

為解決“兩不愁三保障”中基本醫療有保障方面的突出問題，根據全省統一部署，我市對相關政策予以完善，統一了門診救助病種。

將終末期腎病(采用門診血液透析或腹膜透析方法治療)，血友病(采取凝血因子治療)，慢性粒細胞性白血病(采用門診酪氨酸激酶抑制劑治療)，I型糖尿病(門診胰島素治療)，耐多藥肺結核(門診抗結核藥治療)，再生障礙性貧血(門診藥物治療)，惡性腫瘤門診放化療，器官移植術后抗排異治療，重性精神病人藥物維持治療(含雙相情感障礙、分裂情感性精神障礙、偏執性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙)，丙肝干擾素治療，腎臟疾病(指腎臟綜合征和慢性腎小球腎炎)，肝硬化失代償期等12類門診保障病種納入我市困難群眾補充醫療保險救助范圍，在省定9個病種的基礎上增加了3個。

城鄉居民執行統一的救助范圍和救助標準，救助比例為年度限額內門診醫療費用的10%，年度救助限額為6000元。

提高城鄉困難群眾補充醫療保險住院報銷比例

困難群眾因病致貧、返貧等問題，已直接影響到人民群眾的正常生活。為更好地發揮醫療救助制度的保障作用，提升醫療救助資金的使用效能，我市對城鄉困難群眾補充醫療保險住院報銷比例予以提高。

參保困難群眾在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用，經城鄉居民醫保、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險報銷后的剩余合規自付醫療費用，按照以下比例和限額予以救助：

最低生活保障對象按照70%的比例予以救助，年度最高救助限額為1萬元；

分散供養特困供養人員按照80%比例予以救助，年度最高救助限額為1萬元；

集中供養特困供養人員按照90%比例予以救助，年度最高救助限額為1萬元。

對于進入大病保險的重特大疾病患者，救助比例按以上標準執行，年度救助最高限額為2萬元。

困難群眾不用繳費，直接享受補充醫療保險

目前，我市特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象可享受困難群眾補充醫療保險制度。

困難群眾補充醫療保險其資金由國家、省、市、縣財政承擔，群眾不用繳費。困難群眾補充醫療保險合規醫療費用范圍與城鄉居民基本醫療保險、大病保險一致。