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2025年居民醫療保險轉院報銷比例

2024-06-02 18:09:40 大風車考試網

居民醫療保險轉院報銷比例

轉往市外非聯網醫療機構住院的,發生的政策范圍內醫療費用,按規定辦理轉診手續的個人先自付10%,未按規定辦理轉診手續的個人先自付20%,再按市內三級醫院住院起付標準和報銷比例執行。

拓展閱讀:

居民普通門診報銷比例

居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策范圍內按50%報銷,年度內未發生醫療費用的,下年度報銷比例提高20%。

居民醫療保險住院報銷比例

1.一級醫院(如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心),200元起付線以上全報銷;

2.二級醫院500元起付,報銷比例75%;

3.三級醫院1000元起付,報銷比例50%。

參保居民住院分娩實行定額報銷,剖宮產報銷2000元,自然分娩報銷500元,有合并癥或并發癥者,按正常住院比例支付。居民基本醫保住院最高支付限額15萬元。

居民醫療保險門診不予報銷內容

居民普通門診的定點范圍為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、站,村衛生室等基層醫療衛生服務機構,按照就便利原則,每位參保人員每個年度內可自主選擇不超過3家定點門診作為本人定點,定點范圍之外的不予報銷。當然在二、三級醫院的門診就醫,也是不報銷的。

異地就醫醫療保險怎么報銷

1.臨時外出期間因急癥轉住院發生的醫療費用;

2.是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學生在原籍期間發生的住院醫療費用;

3.外地長期居住已經辦理異地安置手續的本市參保人員;

4.因病情需要轉往外埠住院治療的。

居民醫療保險報銷流圖


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