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基本醫療保險繳費年限

2024-05-25 18:39:31 大風車考試網

基本醫療保險繳費年限

職工基本醫療保險繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限。

視同繳費年限是當地職工基本醫療保險制度實施前按照國家規定計算的連續工齡或工作年限。

實際繳費年限是當地職工基本醫療保險制度實施后實際參保繳費年限。參保人辦理退休后,用人單位或代理機構應及時攜帶參保人退休審批手續,到參保地醫保經辦機構辦理醫保繳費年限核定和在職轉退休手續,從上報退休手續的次月起,享受退休人員醫療保險待遇。

參保人達到法定退休年齡,并正式辦理了退休手續,連續累計職工基本醫療保險繳費年限男滿30年(360個月)、女滿25年(300個月),且實際繳費年限滿15年(180個月)、本市實際繳費年限滿5年(60個月)的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按規定享受退休人員基本醫療保險待遇。

市級統籌過渡期間,基本醫療保險實際繳費年限暫定為10年(120個月),以后逐漸增加到15年(180個月)。

參保人退休時未達到基本醫療保險連續累計繳費年限和實際繳費年限的,可按以下方式辦理:以當前年度執行的省社工資為基數,按單位和個人繳費比例之和一次性補繳,補繳的基本醫療保險費按在職職工比例劃入個人賬戶,補繳后享受退休醫療保險待遇;或以在職身份繼續繳費并享受在職醫療保險待遇,達到規定繳費年限后,可享受退休人員醫療保險待遇。

不足繳費年限退休人員應繳納的基本醫療保險費,由參保人員個人承擔。因用人單位原因導致繳費年限不足的,參保人員有權向用人單位追究相應責任。

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實際繳費年限的計算

用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費后,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前后合并計算;

職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的,市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業后用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的,其繳費年限前后合并計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員,不計算個人實際繳費年限。

視同繳費年限的計算

國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位的職工在《基本醫療保險辦法》實施前的工作年限,可計算為視同繳費年限;國有企業、股份制企業、股份合作制企業職工和外商投資企業中方職工1993年12月31日以前的連續工齡以及1994年1月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;

集體所有制企業職工1995年6月30日以前的連續工齡以及1995年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;私營企業職工、城鎮個體經濟從業人員1996年7月1日至《基本醫療保險辦法)實施前的養老保險繳費年限可計算為視同繳費年限。職工原在國有企業、集體企業、股份制及股份合作制企業、外商投資企業工作期間的連續工齡或養老保險繳費年限或原在國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關規定計算為視同繳費年限;

城區街道所屬集體所有制企業職工1998年6月30日以前的連續工齡以及1998年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;軍人退出現役后,參加城鎮職工基本醫療保險的,其退役前的軍齡可計算為視同繳費年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官,服役前的連續工齡(或工作年限)、養老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;

(三)國家法律、法規另有規定應予計算和不予計算的繳費年限。

(四)職工的連續工齡和工作年限的具體認定,按國家、省、市有關規定執行。

(五)《基本醫療保險辦法》實施后退休的職工,退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的,可認定為繳費年限屆滿。

一次性補足基本醫療保險費計算公式為:一次性繳費金額=繳費基數x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中,n=30年(25年)--職工累計繳費年限,10%為繳費比例,8%為每年繳費遞增率。

繳費遞增率可根據經濟發展水,由市勞動和社會保障行政管理部門作出相應調整。職工基本醫療保險繳費年限由市勞動和社會保障行政管理部門根據有關規定進行審核認定。

實施統帳結合的養老保險辦法后,用人單位和職工個人未按規定繳納養老保險費的,其工作年限不能計算為視同繳費年限;《基本醫療保險辦法》實施后至按市勞動和社會保障行政管理部門的安排正式參加基本醫療保險期間,職工的工齡或工作年限、養老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;但未按規定參加基本醫療保險的,不能計算為視同繳費年限。

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