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兩會關(guān)于醫(yī)療保險的內(nèi)容提案解讀

2024-06-02 10:36:58 大風(fēng)車考試網(wǎng)

2017年兩會關(guān)于醫(yī)療保險的內(nèi)容提案解讀

兩會看保險:被總理兩次提到的大病保險+基本醫(yī)保

在第十二屆全國人民代表大會第四次會議中,國務(wù)院總理李克強作政府工作報告。在這個報告中當然也少不了與保險相關(guān)的關(guān)鍵詞,今天,咱們先從被總理兩次提到的大病保險和基本醫(yī)保開始吧!

備受重視的醫(yī)療問題之大病保險《報告》兩次提到大病保險在對2015年工作回顧時,《報告》中提到“全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,拓展居民大病保險,建立重大特大疾病醫(yī)療救助制度,困難殘疾人生活補貼和重疾殘疾人護理補貼制度”。

《報告》在提出2017年重點工作“切實保障改善民生,加強社會建設(shè)”中指出,“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”,“今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋,政府加大投入,讓更多大病患者減輕負擔(dān)”。為什么大病保險如此重要?

“大病保險“作為一項非常重要的、關(guān)乎民生的工作。當前,我國7000多萬貧困人口之中,有1000多萬是患慢性病或者大病的,一人得病全家致貧,脫貧后一人得病全家返貧。解決因病致貧、因病返貧問題是脫貧工作的重點。從這個層面上來看,大病保險是扶貧攻堅工作的重要內(nèi)容。

“還不太了解“大病保險”?

下面來普及概念:大病保險是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,再次進行補償?shù)囊豁椥碌闹贫刃园才拧?/p>

全面實施大病保險制度,是一項關(guān)系全國十幾億人民的重大政策,意味著將惠及更多的人群,老百姓(41.34+2.56%,買入)能夠享受更多的保障。

性質(zhì):大病保險的實質(zhì)是基本醫(yī)療保障制度的豐富和發(fā)展,它的存在是為了實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。照此說法,大病保險仍然屬于基本醫(yī)療保障的范疇,而不是一個純粹的商業(yè)醫(yī)療保險。

費用、報銷:大病保險所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度,不再額外向城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民個人收取費用,不增加城鄉(xiāng)居民的負擔(dān)。報銷方面,按照規(guī)定,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%,按照醫(yī)療費用高低分段制定支付比例。

具體的劃分方法和支付比例,視各地的財政、人均可支配收入水等情況而定。經(jīng)辦機構(gòu):大病保險為什么要交由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦?答案其實就在大病保險的指導(dǎo)原則里。有關(guān)大病保險的指導(dǎo)原則,其中一條就提到:“堅持政府主導(dǎo),專業(yè)運作”。

商業(yè)保險機構(gòu)有獨特的專業(yè)優(yōu)勢,支持他們承辦大病保險,能更好地發(fā)揮市場機制作用,提高大病保險的運行效率、服務(wù)水和質(zhì)量。備受重視的人民的醫(yī)療問題之基本醫(yī)保同樣,《報告》兩次提到基本醫(yī)保《報告》在回顧2015年工作中提到“基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋,基本養(yǎng)老保險參保率超過80%”。

《報告》在提出2017年工作“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”部分中指出,要“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,財政補助由每人每年380元提高到420元”。

基本醫(yī)保基本醫(yī)保對于很多人而言都不陌生,一般來說,很多消費者都有基本的社保,單位都給買了五險(醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育、養(yǎng)老)的保障,消費者可以通過社保中的醫(yī)療保險報銷門診和住院的費用。2015年我國加大醫(yī)療保險全覆蓋、提高參保率的同時,2017年又將財政補助由每人每年380元提高到420元。從這里也可以看到,基本醫(yī)保對于人們的醫(yī)療幫助將會越來越大。

大風(fēng)車網(wǎng)小編提醒由于社保是國家強制的保險,而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個人的繳費能力的情況,所以保費和保額相對比較低,給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎(chǔ)上,為了能讓自己和家庭有更全面的保障,可以購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。結(jié)語大病保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起,構(gòu)成居民醫(yī)療保障的“雙保險”,有效降低居民看病醫(yī)療的費用,避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

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