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關于退休人員或繳醫保的淺析

2024-05-21 17:41:59 大風車考試網

退休人員繳醫保對不對

財政部部長樓繼偉在2017年第一期《求是》撰文,提出要研究實行職工醫保退休人員繳費政策。

對此,輿論基本一邊倒,講理的講理,拍磚的拍磚,認為于情于理于法都說不通。當然,樓繼偉是學者型官員,比較務實,不會隨便放炮。財政不能負擔,他這個財政部長,為長遠計,自然要發聲,說一些犯眾怒的“真話”。

逐步加深的老齡化社會正是這一切的淵藪。繼多地養老金收不抵支之后,多地醫保資金收不抵支也見諸于媒體。與此同步,繼延遲退休在去年板上釘釘之后,退休人員繳納醫保也在新年伊始就被放出風來。養老和醫保基金的支付壓力,是當前及未來一段時間財政的重中之重,經濟在下行,收入在放緩,支出剛性增長,用一句經常形容國足的話,“留給財政部的時間不多了”。

但是,造成醫保承壓結果的原因,卻不是民眾單方面使然,這里面需要民眾做出“貢獻”,以避免過度的代際透支和道德風險,但供給側方面,政府仍有文章可做。

首先,醫保基金和養老基金一樣,都同時面臨著“缺錢”和“盈余”的問題,一方面醫保基金入不敷出是事實,數據顯示,截至2013年,我國已有225個統籌地區的城鎮職工醫保資金出現收不抵支,占全國城鎮職工統籌地區的比例高達32%,需要財政來兜底發放;另一方面醫保基金“不差錢”也是事實,,城鎮職工醫保基金結余8618億元,算上城鎮居民醫保基金,總結余過萬億元,錢趴在賬上,為收益率著急。這種“悖論”的原因是統籌層次太低,基金不能在全國層面調劑多寡。資金大量沉淀和資金大量缺口共存的現象,既適用于醫保,也適用于養老金。因此,統籌升級,需要有人來設計和執行。

其次,當初,考慮到退休人員在以前工作期間的貢獻而免于繳納基本醫療保險費,不僅是因為退休人員多為弱勢群體,政策要有人情味,同時更重要的邏輯在于,他們工作期間所應留存的社保收益,彼時都變成了企業擴大再生產的資本積累,因此,他們的養老和醫保成本,本來就需要補償,而非站在道德高地。這是年來包括延退在內的諸多問題的深層根源,即以養老金和醫保基金為主的社保轉型歷史成本,到底應該怎么消化。國家、企業和個人,如何分擔比例?

養老和醫保,費率達到企業工資總額的36%,無論是跟發達國家比還是跟發展中國家比,都是名列前茅的,漲是不可能的,相反降的呼聲愈加強烈。中央在2015年底也回應了這一呼聲,明確表示要在今年減稅降費。費率如此之高,新世紀前后的養老和醫保轉制,成本主要是由企業和個人分擔,政府希望在發展中讓市場將這塊歷史成本逐步消化,但到現在出現了困難,政府出手償還,至少是一個選擇項了。比例多少,可以權衡,但無法沿著最小阻力線繞著走了。還是樓繼偉,在去年也曾說過,在“劃撥部分國有資產補充社會保險基金”的基礎上,才有條件適時降低社會保險的費率

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