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上海8省市實施城鄉醫保并軌

2024-05-30 08:42:41 大風車考試網

上海市日前表示,將于2017年1月1日起實施《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》,建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度。至此,宣布城鄉居民醫保并軌的省市已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江、上海8個。這一舉措,被不少網民譽為繼多省市戶籍改革破冰后,城鄉壁壘被進一步打破的征兆。

所謂“城鄉醫保并軌”,是指新型農村合作醫療與城鎮居民醫療保險的并軌。

現今,我國已形成以新型農村合作醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險為主要框架的基本醫療保險體系。長期以來,這種“三足鼎立”的結構在居民基本醫療保障方面發揮了至關重要的作用。但現實中,特別是新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的獨立運行,導致形成了“真空地帶”,一些特殊群體恰處其中,如下崗職工、失業人員、失地農民、低收入家庭、城市里的農民工、戶籍在農村的城鎮居民或戶籍在城鎮的農村居民等。

另一方面,這也加劇了“看病難,看病貴”。參加新農合的農村人口,不僅僅在看病時報銷比例低,更是在進城看病方面承擔著非常大的生活壓力,尤其是新農合人群進入到大城市的“省級三甲醫院”看病時,報銷比例均只有30%左右。這對于收入不高的患病農村居民而言,是災難性的。鋸腿自醫,拒絕治療的悲劇也隨之發生。

這樣不公、不合理的醫保制度,讓我國的農村戶籍人口成為弱勢群體中的弱勢群體,也讓不富裕的生活添了“大病致貧”“大病返貧”的幾率。

所幸,隨著戶籍制度的改革,醫保制度的并軌提上了日程。

據報道,以前,在同一所醫院看同樣的病,持有“城鎮居民”和“新農合”兩種不同醫療保險的人,所用的藥品、做的檢查、花費以及報銷水等明顯不同;而城鄉醫保并軌后,“農村人”也將擁有“城里人”相同的醫保,即3000余種報銷項目、400家左右的定點醫療機構、與城鎮居民相同的生育報銷待遇。

這無疑是對農村居民的福音。

然而,需要注意的是,改革切忌“一刀切”。醫療資源有限,是我國的現實。假設,改革后,所有病人都跑到北京就醫,這就過猶不及。所以,將醫療資源改革與醫保“并軌”同步進行,方能預防“福利綜合癥”。

當然,整合醫保制度、消除參保身份不同帶來的差異,最終將成為我國醫療保障體系發展的趨勢。我們需要看到,橫亙在城市與農村多年的那條鴻溝開始填,“農村人”與“城市人”之間的區別終將要走進歷史。

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