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2025年西寧簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)

2024-06-06 10:04:57 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

記者從西寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局獲悉,11月1日起,西寧市進(jìn)一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),為參保人員提供更便捷的服務(wù)。

優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程

參加西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,因病情需要轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的,經(jīng)有省外轉(zhuǎn)診權(quán)的三級(jí)甲等醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核手續(xù)后,不再向市、縣區(qū)社保局備案,可直接到省外就醫(yī)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)及醫(yī)藥費(fèi)相關(guān)資料,醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人先自理10%后按醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。

參加西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),或因非突發(fā)急癥在異地(西寧市統(tǒng)籌區(qū)域外)住院就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人先自理10%的基礎(chǔ)上,報(bào)銷(xiāo)比例再下浮10%;參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),或因非突發(fā)急癥在異地(西寧市統(tǒng)籌區(qū)域外)住院就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用按照保底30%的比例報(bào)銷(xiāo)。

簡(jiǎn)化退休職工辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)

參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員因長(zhǎng)期異地居住需辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的,不再提供:異地派出所(或社區(qū))居住證明、暫住證(戶口遷移證)復(fù)印件等手續(xù);只需提供:職工醫(yī)保退休人員本人持身份證原件、職工醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡(社保卡發(fā)放后用社保卡)及西寧市海晏路郵政儲(chǔ)蓄銀行(市環(huán)保局對(duì)面)活期儲(chǔ)蓄卡,在市、縣區(qū)社保局職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口如實(shí)填寫(xiě)“西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表”即可辦理。如本人委托代理人辦理的,還需提供醫(yī)保退休人員本人及委托代理人身份證原件。

參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后,一年之內(nèi)不得變動(dòng);一年后如居住地發(fā)生變更的,需及時(shí)按以上程序辦理變更手續(xù)。

辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的職工醫(yī)保退休人員,職工基本醫(yī)療個(gè)人賬戶將于每年初轉(zhuǎn)入本人郵政儲(chǔ)蓄銀行活期儲(chǔ)蓄卡。

參加西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)后,在安置居住地住院的費(fèi)用按規(guī)定自理10%后按比例報(bào)銷(xiāo);在安置居住地以外(包括西寧市)住院的費(fèi)用在自理10%的基礎(chǔ)上,再按規(guī)定下浮10%后按比例報(bào)銷(xiāo)。

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