授權委托書

　　委 托 人：×××(個人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

　　受委托人：姓名：×××，單位：×××

　　職務：×××，電話：×××

　　委托事項：

　　現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　_年_月_日

范文：

　　本人XXX 事故車 XX牌 廂式貨車 牌照號XXXXXX 一直沒過戶 折價委托XXX 使用 于2010年4月X日出事故，現本人委托被告人XXX 出具相關證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一 事故車一直由XXX駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險

　　第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

　　第三 有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人XXX全權處理。

　　委托人 XXX

　　年 月 日 注：

　　委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為 起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。