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2025年深圳生育保險報銷多少錢,深圳生育保險怎么報銷具體流程

2024-05-21 02:23:55 大風車考試網

生育保險參保人在市外就醫發生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫療費用,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫療費用報銷申請,社保機構對實際發生的醫療費用進行審核,屬于生育醫療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫療收費標準由生育醫療保險基金100%支付。

生育保險參保人在市外就醫發生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫療費用,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫療費用報銷申請,社保機構對實際發生的醫療費用進行審核,屬于生育醫療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫療收費標準由生育醫療保險基金100%支付。

在本市市內定點醫療機構發生的符合計劃生育政策的生育醫療費用,參保人無須辦理確認就醫,可憑社保卡直接刷卡記賬,由市社保經辦機構與定點醫療機構直接結算。

其報銷標準包括產前檢查2000元,單胎順產2700元,單胎難產(含剖宮產)5200元,而多胎分娩在相應分娩標準的基礎上,每胎增加1000元。

深圳生育保險待遇除生育醫療費用外,還增加了生育津貼,補償用人單位在職工生育或者計劃生育休假期間繼續足額發放工資的支出。

生育津貼

職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向市社保經辦機構申請支付生育津貼。

生育津貼按照職工生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。

生育津貼=(用人單位上年度職工月均工資/30)×假期天數

職工按照規定享受產假或者計劃生育手術期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社保經辦機構按照規定撥付給用人單位。

生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

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