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2025年最新深圳生育保險醫療費報銷指南

2024-05-30 21:57:08 大風車考試網

全市生育保險參保人數1010萬人。按照深圳市生育保險醫療費用報銷標準規定:

☞產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按深圳市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;

☞單胎順產、難產(含剖宮產)分別可報銷2700元、5200元;

☞多胎分娩的,在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。

☞放置、取出宮內節育器,輸卵管復通術等計劃生育手術所產生的醫療費用可報銷36元至2400元不等。

如何報銷深圳生育保險醫療費?

1、登錄深圳市社會保險服務個人網頁

https://e.szsi.gov.cn/siservice/

沒有注冊請先注冊后登錄

2、進入“生育業務辦理”菜單

選擇“生育保險醫療費用報銷申請”

3進入生育保險醫療費用報銷申請頁面

個人基本信息自動顯示

1.報對象默認為“參保人本人”,若是為本人未就業配偶進行申報,請選擇“參保人未就業配偶”

2.選擇申請項目:a.產前檢查可以與順產/難產/中期妊娠引產術同時勾選,其他項目不能同時勾選b.選擇順產默認為單胎,若是多胎請選擇胎數c.選擇難產默認為剖宮產及單胎,若是多胎請選擇胎數,若是其他情況的難產請選擇相應類型d.男性申請項目包括:輸精管結扎術、輸精管復通術。其余均為女性申請項目

3.費用日期按以下規則填寫:報銷產前檢查及分娩費用的填寫分娩出院日期、只報銷產前檢查費用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產前檢查費用但有中期引產的填寫引產手術出院日期、報銷計劃生育手術項目的填寫出院日期或手術結束日期;

4.聯系電話請輸入手機號碼

5.若是為本人未就業配偶進行申報,必須輸入配偶姓名、身份證號

6.報銷帳戶必須為參保人本人的帳戶,若已開通金額社保卡,則系統自動獲取社�?◣�。若沒有開通,則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號。

7.若申報項目包含產前檢查,需確認在本市定點醫療機構產前檢查項目記帳金額不超過2000元,若超過則產前檢查費用無可報銷金額。

8.點“下一步”提交。

4、確認申報信息后,輸入驗證碼

點“提交”按鈕

5、打印申請表

申報報銷所需資料

(一)報銷參保人本人生育醫療費用所需資料:

1.社會保障卡(驗原件)

2.身份證(驗原件)

3.《深圳市生育保險醫療費用申請表》(原件);

4.加蓋醫院公章的原始收費收據(原件);

5.加蓋醫院公章的醫療費用明細清單(驗原件,收復印件);

6.醫療機構診斷證明書(驗原件,收復印件)/出院小結(驗原件,收復印件);(注:住院的一定要提供出院小結)

7.參保人的銀行賬戶(驗原件,收復印件);

(1)已辦理金融社�?ǖ模恍枰偬峁┿y行賬戶復印件,報銷費用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里;

(2)未辦理金融社�?ǖ�,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復印件。

8.嬰兒出生醫學證明(驗原件,收復印件)/嬰兒死亡證明(驗原件,收復印件)(注:申請報銷產前檢查及分娩費用的提供,只申請報銷產前檢查費用無法提供該項資料,可不提供)

9.計劃生育證明(驗原件,收復印件)(申請報銷產前檢查及分娩費用的提供)

(1)需提供“深圳市計劃生育證明”;

(2)非深戶籍長期派異地可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”

(3)已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內生育的證明。

10.參保單位的外派證明(原件)(注:非深戶籍長期外派無法開具本市計劃生育證明的人員提供);

11.被委托人的身份證(驗原件,收復印件)

(二)報銷參保人未就業配偶生育醫療費用需資料:

1.參保人本人社會保障卡(驗原件):

2.參保人本人身份證(驗原件);

3.參保人未就業配偶身份證(驗原件);

4.《深圳市生育保險醫療費用申請表》(原件);

5.加蓋醫院公章的原始收費收據(原件);

6.醫療機構診斷證明書(驗原件,收復印件)/出院小結(驗原件,收復印件)(注:住院的一定要提供出院小結);

7.加蓋醫院公章的醫療費用明細清單(驗原件,收復印件)

8.結婚證明(驗原件,收復印件);

9.失業登記證明(驗原件,收復印件);(注:未就業配偶為非深戶籍的需提供當地勞動部門出具的失業登記證明);

10.參保人的銀行賬戶(驗原件,收復印件);

(1)報銷未就業配偶生育醫療費用的銀行賬戶要求提供參保人的銀行賬戶;

(2)參保人已辦理金融社�?ǖ模恍枰偬峁┿y行賬戶復印件,報銷費用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里;

(3)未辦理金融社�?ǖ模杼峁┍臼小爸袊y行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復印件。

11.嬰兒出生醫學證明(驗原件,收復印件)/嬰兒死亡證明(驗原件,收復印件)(注:申請報銷產前檢查及分娩費用的提供,只申請報銷產前檢查費用無法提供該項資料的,可不提供);

12.計劃生育證明(驗原件,收復印件)(申請報銷產前檢查及分娩費用的提供)

(1)未就業配偶提供的“計劃生育證明”可為“深圳市計劃生育證明”,也可以是戶籍所在地的“計劃生育證明”;

(2)已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內生育的證明。

13.被委托人的身份證(驗原件,收復印件)說明:1、點“打印”按鈕來打印申請表2、申請表應正反兩面打印3、參保人簽名后帶此申請表以及相關資料到窗口提交資料受理。

6、生育保險醫療費用報銷查詢

1、申報成功后可以通過“生育保險醫療費用報銷查詢”菜單查看辦理狀態。

2、若申報信息填寫錯誤并且業務尚未受理可點“撤消申報”連接將此申報信息作廢。

3、若需要補打申請表可點“打印申請表”鏈接。

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