分娩前要連續(xù)12個月繳費

分娩日期在2017年7月1日(含)后的女職工分娩，申領(lǐng)生育保險待遇的條件為：1.至分娩前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的(即含生育月之前的連續(xù)十二個月均需參保繳費，應(yīng)繳保費未在三個月內(nèi)到賬的，視為繳費中斷);2.符合國家、省、市計劃生育政策。

分娩的次月15日起可申請

分娩的次月15日起，參保人可到單位所屬的社保機(jī)構(gòu)申請;申領(lǐng)生育保險待遇時間從分娩之日起計算，時效為12個月。

申請材料符合要求的，經(jīng)辦人員將出具《廈門市社會保險生育保險待遇業(yè)務(wù)收件受理單》，給予受理;對材料不齊全或者不符合法定形式的，一次性書面告知其需補(bǔ)正的材料。后臺工作人員對材料進(jìn)行經(jīng)辦審核，發(fā)現(xiàn)材料不全或不符合法定形式的，10個工作日內(nèi)電話告知申請人補(bǔ)齊材料或撤件。

符合兩條件可自助辦理

此外，符合“已按規(guī)定辦理一、二孩生育登記服務(wù)”和“在廈門定點醫(yī)院分娩，并刷社保卡結(jié)算”兩個條件的新媽媽們，還可憑本人社保卡、支持身份驗證的本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡，嘗試通過社保自助機(jī)、市人社局官網(wǎng)、廈門社保APP自助辦理。不過，部分符合以上自助辦理條件，但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺辦理。S6C21032

申請材料

1.本人社會保障卡、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證復(fù)印件

2.醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件(或出院記錄，原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或手術(shù)記錄)

3.計劃內(nèi)生育證明復(fù)印件

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明(出生證)復(fù)印件

以上復(fù)印件需當(dāng)場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認(rèn)證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。

延伸閱讀

生育險與醫(yī)保合并鄭州成全國試點

經(jīng)國務(wù)院同意，《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》于2月4日正式對外公布。今年6月底前，鄭州等12個城市啟動合并實施試點，試點期限一年左右。

記者注意到，《方案》確定的試點內(nèi)容主要是“四統(tǒng)一、一不變”：統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，職工生育期間生育保險待遇不變。

具體而言，統(tǒng)一參保登記是指參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險，并促進(jìn)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。統(tǒng)一基金征繳和管理指的是，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金、統(tǒng)一征繳，試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理即兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)則是兩項保險合并實施后，統(tǒng)一經(jīng)辦管理、規(guī)范經(jīng)辦流程，生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，實行信息系統(tǒng)一體化運行、資源共享。

兩項保險合并實施后，參保人員的待遇會不會降低?對此，《方案》明確要求，試點城市要周密設(shè)計試點實施方案，確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支衡。此外，職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付;生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

據(jù)介紹，兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種，不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，而是合并經(jīng)辦管理，通過整合兩項保險基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力、提升管理綜合效能、降低管理運行成本。這也就意味著，兩險合并實施后，用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)將得以減輕，不用再多填一份表格、多走一道繳費手續(xù);同時，管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費和成本也將進(jìn)一步節(jié)省。