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年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資改革最新政策解讀

2024-05-25 21:44:38 大風(fēng)車考試網(wǎng)

鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇偏低一直是制約農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的難題。日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)。現(xiàn)解讀如下:

一、《實(shí)施意見》出臺(tái)的背景是什么?對(duì)進(jìn)一步深化醫(yī)改有什么重要意義?

鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者,承擔(dān)著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治等基本醫(yī)療服務(wù)。新中國(guó)成立以來,我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍經(jīng)歷了“民間郎中”、“赤腳醫(yī)生”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生”三個(gè)階段。多年來,鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村,服務(wù)農(nóng)民,愛崗敬業(yè),甘于奉獻(xiàn),充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的濟(jì)世情懷。

*、國(guó)務(wù)院十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展,關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作,掛念鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活。在開展研究和調(diào)研的基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門起草《實(shí)施意見》,并征求了有關(guān)部門和地方、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表和專家意見。2015年1月19日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過《實(shí)施意見》,要求為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺(tái)。《實(shí)施意見》的出臺(tái),將進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水,筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立,更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、《實(shí)施意見》提出加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的主要目標(biāo)是什么?

《實(shí)施意見》指出,從我國(guó)國(guó)情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā),改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水。通過10年左右的努力,力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷,逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

三、《實(shí)施意見》包括哪些內(nèi)容,有哪些新舉措和亮點(diǎn)?

按照深化醫(yī)改的總體要求,本著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍更好地服務(wù)于農(nóng)村居民和健康發(fā)展的原則,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位和職責(zé)任務(wù),《實(shí)施意見》從人才培養(yǎng)、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面提出相關(guān)政策措施,進(jìn)一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

《實(shí)施意見》既強(qiáng)調(diào)抓好現(xiàn)有政策的落實(shí),如嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策,又有新的舉措。一是建立“村來村往”后備力量培養(yǎng)制度。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),落實(shí)面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。二是建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。三是堅(jiān)持通過購(gòu)買服務(wù)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入的原則,在將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,2015年新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金仍然全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、《實(shí)施意見》提出加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,主要包括哪些內(nèi)容?

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,對(duì)于保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。《實(shí)施意見》從三個(gè)方面提出了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的舉措:一是嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。三是規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。考核的重點(diǎn)是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)等情況。

五、《實(shí)施意見》對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)有哪些要求?

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量培養(yǎng),進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,是當(dāng)前加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的迫切要求,也是《實(shí)施意見》的重要內(nèi)容。在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力方面,要求按照《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》,依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周;每3-5年免費(fèi)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修,原則上不少于1個(gè)月。為進(jìn)一步提高具有較高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,《實(shí)施意見》指出,可選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。

在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次方面,鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得相應(yīng)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對(duì)其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。

六、《實(shí)施意見》要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入,具體有哪些舉措?

鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,采取購(gòu)買服務(wù)的方式予以保障。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水。

《實(shí)施意見》要求各地切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策:一是對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式,根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),要通過設(shè)立一般診療費(fèi)等措施,由醫(yī)保基金和個(gè)人分擔(dān)。三是對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況,給予定額補(bǔ)助。通過上述渠道,鄉(xiāng)村醫(yī)生將通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得更多的補(bǔ)助,其合理待遇會(huì)進(jìn)一步得到保障。

七、《實(shí)施意見》對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇有哪些要求?

上世紀(jì)六、七十年代在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)步入老年,希望能夠妥善解決后顧之憂。國(guó)家十分關(guān)注老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和生活保障問題,《實(shí)施意見》對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策進(jìn)行了明確要求:各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。《實(shí)施意見》明確,對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結(jié)合實(shí)際,采取補(bǔ)助等多種形式,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。同時(shí),建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

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