醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是江門(mén)大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、江門(mén)大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);

申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。

二、江門(mén)大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面，《意見(jiàn)》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

三、江門(mén)醫(yī)保相關(guān)文章介紹

一.2022年江門(mén)如何繳納個(gè)人醫(yī)保,江門(mén)醫(yī)保繳納方式

江門(mén)2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保一檔”)的集中扣費(fèi)期在12月31日就要截止，還沒(méi)有繳費(fèi)的伙伴們快來(lái)看看以下幾種繳費(fèi)方式，及時(shí)進(jìn)行繳費(fèi)吧！第一種，銀行賬戶(hù)自動(dòng)扣費(fèi)參保人在2019年1月1日前已參保繳費(fèi)并簽訂銀行賬戶(hù)扣費(fèi)協(xié)議的，只需在協(xié)議銀行賬戶(hù)足額存入應(yīng)交城鄉(xiāng)居保保費(fèi)或醫(yī)保一檔保費(fèi)，即可完成繳費(fèi)參保。參保人如果需要變更繳費(fèi)賬戶(hù)則需到合作銀行網(wǎng)點(diǎn)或鎮(zhèn)級(jí)公共服務(wù)中心辦理協(xié)議簽訂手續(xù)。第二...查看更多

二.2022年江門(mén)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡，這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿�容易受到疾病的侵襲。那么，南新生兒醫(yī)保卡有什么用？南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)保卡辦理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷(xiāo)五...查看更多

三.2020年江門(mén)醫(yī)保新政策解讀 江門(mén)醫(yī)保最新規(guī)定

日，不少江門(mén)市民的微信朋友圈都傳出了這樣一條消息：“江門(mén)市民每月40元定點(diǎn)醫(yī)保，到年底就全部清零，全國(guó)只有江門(mén)有此怪政策!”市人社局回應(yīng)稱(chēng)，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)限額不能跨年度使用并非江門(mén)獨(dú)有的“怪政策”，質(zhì)疑聲音中提到的40元是普通病門(mén)診選非基層的月度限額，醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)是保險(xiǎn)，如每個(gè)參保人都將個(gè)人社保年內(nèi)未使用的門(mén)診最高支付限額累積到下一年使用的話(huà)，這已經(jīng)失去了社保基金互助共濟(jì)的意義。其他地方醫(yī)保也是這...查看更多

四.2022年江門(mén)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

2017年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢(qián)，有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。　　2017年江門(mén)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程圖　　2017年江門(mén)市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)須知：　　參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶(hù)...查看更多

五.2020年江門(mén)退休職工大病救助政策,江門(mén)大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年江門(mén)市大病醫(yī)保相關(guān)信息需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編為你整理出江門(mén)市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、...查看更多

六.江門(mén)市2020年城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間

江門(mén)市2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保已開(kāi)始參保繳費(fèi)。根據(jù)廣東省編報(bào)2017年社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的要求，2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼都增加30元，即個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由120元增至150元，財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由380元增至410元。弱勢(shì)特定群體(包括低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭中60歲以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、農(nóng)村五保戶(hù)、困難轉(zhuǎn)復(fù)退軍人等優(yōu)撫對(duì)象)由政府全額資助參保繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用，個(gè)人免繳費(fèi)。城鄉(xiāng)...查看更多

七.2020江門(mén)省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng)

省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移可互認(rèn)繳費(fèi)年限的政策自2013年7月1日起實(shí)施，得到了群眾的熱烈反響，江門(mén)至今共有1萬(wàn)多人辦理了相關(guān)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。但是到目前為止，仍有不少市民不是很了解該項(xiàng)政策。那么，省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移需要注意什么呢?日，記者采訪(fǎng)了市社保局。繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵人社發(fā)[2013]70號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)規(guī)定，參保人省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職...查看更多

八.2020江門(mén)市城鄉(xiāng)醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)提高

2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已完成。今年住院基金最高支付限額仍為30萬(wàn)元不變(其中基本醫(yī)保20萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)10萬(wàn)元)，普通門(mén)診每人每年可報(bào)銷(xiāo)最高限額由去年的120元提高到150元。其中，造血干細(xì)胞移植后、艾滋病，以及H7N9禽流感疑似病歷參保患者使用奧司他韋治療的藥費(fèi)納入今年基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理范圍。新生兒應(yīng)及時(shí)參保城鄉(xiāng)醫(yī)保制度由住院統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、普通門(mén)診統(tǒng)籌和特定病種門(mén)...查看更多