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2025年長沙大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-26 18:22:33 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是長沙大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年長沙大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、長沙大病醫保怎么辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、長沙大病醫保報銷比例

大病保險實際支付比例不低于50%

在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。

三、長沙醫保相關文章介紹

(一)、2022年長沙如何繳納個人醫保,長沙醫保繳納方式

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長沙醫保怎么網上繳費?【1】通過湖南省稅務局開發的湘稅社保APP或湖南省稅務局網站繳費;【2】通過建設銀行、農業銀行、長沙銀行、湖南農村商業銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網上銀行或手機APP繳費。若網上繳費不成功,參保人須通過線下進行繳費操作。可前往中國銀行、招商銀行、湖南農村商業銀行、中信銀行、長沙銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、建設銀行、華融湘江銀行柜臺繳費,也可以通過上述合作銀行的智能POS機...查看更多

(二)、2022年長沙新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫保卡有什么用?南新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

(三)、2022年長沙醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

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2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。  2017年長沙市社會醫療保險如何報銷  社會醫療保險報銷流程圖  2017年長沙市購藥醫保報銷須知:  參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶...查看更多

(四)、2020年長沙退休職工大病救助政策,長沙大病醫保范圍救助政策

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以下是2017年長沙市大病醫保相關信息關于調整長沙市職工大病醫療互助保險有關政策的通知(征求意見稿)各醫療保險參保單位、各定點醫療機構:為提高參保人員醫療保障水,確保大病醫療互助基金收支衡,根據《關于調整省直管單位職工基本醫療保險最高支付限額的的通知》(湘勞社政字〔2009〕122號)文件精神,結合我市實際情況,經市人民政府批準,現對長沙市職工大病醫療互助保險基本政策作如下調整:一、調整支付范...查看更多

(五)、長沙城鎮居民普通門診是否能使用醫保?

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長沙城鎮居民普通門診能使用醫保嗎 以前只有住院、門診大病才能報銷醫藥費,今后看普通門診也可以享受醫保了。為進一步完善城鎮居民基本醫療保險制度,拓寬保障功能,減輕參保居民門診醫療費用負擔,《湖南省城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌實施辦法》已正式制定出臺,并開始實行。湖南實行城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌納入普通門診統籌資金支付范圍的包括:  ●一般診療費納入醫保基金支付范圍的部分;  ●《...查看更多

(六)、長沙縣城鄉居民醫保個人繳費標準

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2017年度長沙縣城鄉居民醫保個人繳費標準為90元/人 日,長沙縣2017年度全縣城鄉居民基本醫療保險工作會議召開。記者從會上獲悉,截至今年8月底,全縣享受居民醫保住院報銷的有7萬余人次,住院基金支出1.64億元,門診報銷28.5萬人次,門診基金支出810萬元,切實降低了群眾的醫療負擔。  自2017年以來,長沙縣每年的城鄉居民醫保參保率都超過98%,年參保人數突破72萬。在2017年,長...查看更多

(七)、2022年湖南長沙醫保異地就醫費用報銷條件

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【受理機構】:長沙社保局或各區醫保經辦機構  【辦理對象】:醫療保險參保人  【辦結時限】:15個工作日  【咨詢電話】:0731-12333/84907626  【監督電話】:0731-84907625  異地就醫費用報銷情形:  1、已辦理異地安置住院醫療費用或特殊病種門診醫療費用;  2、單位外派長期駐外工作住院醫療費用;  3、探親訪友、因私外出期間突發急癥必須住院治...查看更多

(八)、長沙采用醫保審核系統 全程監控開藥就醫等行為

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“小病大治”、“大病久治”的現象屢見不鮮,過度醫療導致醫療保險基金大量流失,如何通過有效監管避免醫保基金淪為“無底提款機”?昨日,記者從市醫保局召開的醫保審核系統培訓會議上獲悉,全市醫保審核臺即日起模擬運行,該系統將對全部醫療單據進行高效審核,套保騙保、過度醫療等問題將被“一眼識穿”。  &l...查看更多

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