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2025年湖南長沙醫(yī)保異地就醫(yī)費用報銷條件

2024-05-30 20:49:11 大風車考試網

  【受理機構】:長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保經辦機構

  【辦理對象】:醫(yī)療保險參保人

  【辦結時限】:15個工作日

  【咨詢電話】:0731-12333/84907626

  【監(jiān)督電話】:0731-84907625

  異地就醫(yī)費用報銷情形:

  1、已辦理異地安置住院醫(yī)療費用或特殊病種門診醫(yī)療費用;

  2、單位外派長期駐外工作住院醫(yī)療費用;

  3、探親訪友、因私外出期間突發(fā)急癥必須住院治療費用;

  4、大學生假期在居住地或實期間在實地住院醫(yī)療費用;

  5、經我市具有轉診審核權限的定點醫(yī)院審核確定,確因醫(yī)療技術和設備條件原因需轉異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費用。

報銷材料:

  1、身份證、醫(yī)保手冊;

  2、長沙銀行存折/銀聯(lián)卡或醫(yī)保個人賬戶卡;

  3、加蓋醫(yī)院公章的有效醫(yī)療費用原始票據、醫(yī)療費用匯總清單、出院疾病診斷證明書/出院小結、醫(yī)院級別證明;

  4、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑(縣級以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院);

  5、入院病歷/急診病歷(因私外出急診住院);

  6、轉診轉治審批單(經授權定點醫(yī)院辦理了轉診手續(xù)住院);

  7、大學生假期疾病申報表(大學生假期在居住地或實期間在實地的住院);

  8、入院記錄、急診病歷、證明材料(因意外傷害住院,證明材料是指受傷詳細記錄);

  9、急診留觀病歷(住院前72小時內發(fā)生的不間斷的急診搶救醫(yī)療費用);

  10、急診留觀病歷、死亡證明及家屬關系證明(經連續(xù)急診搶救無效死亡的醫(yī)療費用)。

報銷流程:

  1、參保人員/單位每個工作日的上午到各業(yè)務經辦窗口提交報銷資料;

  2、工作人員受理資料,并對資料進行審核;

  3、審核無誤后,按政策報帳,直接轉賬到參保人員的醫(yī)保個人賬戶卡或長沙銀行賬戶;

  4、參保人在銀行任一網點或銀聯(lián)柜員機上刷卡核查或提取。

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