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2025年雙鴨山大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-26 16:29:55 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是雙鴨山大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年雙鴨山大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、雙鴨山大病醫保怎么辦理流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

2、參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《雙鴨山市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效發放大病醫療保險報銷款。

二、雙鴨山大病醫保報銷比例

雙鴨山城鎮居民基本醫保住院費統籌基金起付線為:鄉鎮及社區醫院50元,一級定點醫療機構100元,二級定點醫療機構200元,三級定點醫療機構400元。

雙鴨山基本醫保報銷范圍的醫療費用超過起付標準至10000元的部分,統籌基金支付比例為80%;10000元至30000元的部分,統籌基金支付比例為85%;30000元至最高支付限額,統籌基金支付比例為90%。

目前大病保險年最高支付限額為14萬元,城鎮居民在享受大病保險賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫療救助。

三、雙鴨山醫保相關文章介紹

1.2022年雙鴨山如何繳納個人醫保,雙鴨山醫保繳納方式

為落實國家醫保惠民政策,實施全民參保計劃,提高醫療保 障能力,確保城鄉居民及時享受醫療保險待遇,現將 2021年度我市城鄉居民基本醫療保險參保繳費有關事宜通知如下:一、參保繳費范圍凡具有本市戶籍或在我市長期居住的外地戶籍未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民,包括農村居民、各類學校在校學生、幼兒園兒童、新生兒,均應參加我市城鄉居民基本醫療保險。二、參保繳費標準(一)城鄉居民個人繳納標準為 310 元...查看更多

2.2022年雙鴨山新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,雙鴨山新生兒醫保卡有什么用?雙鴨山新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報...查看更多

3.雙鴨山居民醫保新標準

從市醫療保險局獲悉,2017年我市城鎮居民基本醫療保險將執行新標準:  一般城鎮居民個人繳費標準提高20元,從130元提高到150元;財政補貼標準提高40元,由年人均280元提高到320元。為推廣新政策,9月12日,市醫療保險局工作人員走上街頭,通過分發傳單、懸掛橫幅、現場政策講解等形式向過往群眾進行政策宣傳。  本次調整是按照省財政廳、省人力資源和社會保障廳聯合下發的《關于提高全省城鎮...查看更多

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