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2025年蘭州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-22 11:36:59 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是蘭州大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年蘭州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、蘭州大病醫保怎么辦理流程

具體如下:第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然后填寫保險申購單。第二、選擇繳納方式。第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用于以后繳納保費或領取保險金。第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議后簽字。第五、繳納保費。簽訂保險合同后,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以后每年都需繳納相應的保費。所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

二、蘭州大病醫保報銷比例

蘭州參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,一級醫院起付標準為300元,醫療保險基金支付比例為87%;二級醫院起付標準第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%;三級醫院起付標準第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫療保險基金支付比例為75%。

一個保險年度內基本醫療保險基金最高支付限額為10萬元;按規定在市外醫療機構就醫住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮居民基本醫療保險特殊疾病報銷比例為80%。

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