2025年蘭州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

2024-05-22 11:36:59 大風(fēng)車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是蘭州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、蘭州大病醫(yī)保怎么辦理流程

具體如下：第一、申報(bào)和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復(fù)印件到保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)大廳，選擇適合自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，然后填寫(xiě)保險(xiǎn)申購(gòu)單。第二、選擇繳納方式。第三、辦理或提交一張活期銀行卡，用于以后繳納保費(fèi)或領(lǐng)取保險(xiǎn)金。第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細(xì)閱讀大病醫(yī)療保險(xiǎn)合同書(shū)的各個(gè)條款，確認(rèn)無(wú)異議后簽字。第五、繳納保費(fèi)。簽訂保險(xiǎn)合同后，參保人需先繳納第一次保險(xiǎn)費(fèi)用，若是按年繳納，則以后每年都需繳納相應(yīng)的保費(fèi)。所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

二、蘭州大病醫(yī)保報(bào)銷比例

蘭州參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為87%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元，第二次及以上住院為400元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元，第二次及以上住院為1000元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為10萬(wàn)元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院的，起付線為2000元、報(bào)銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病報(bào)銷比例為80%。