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2025年哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

2024-05-21 06:57:23 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

一、哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的

2025年哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

一些城市大病醫(yī)保范圍里面的大病,是根據(jù)居民個(gè)人花費(fèi)來(lái)定的,而不是按照病種。例如首都北京,符合北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在除去基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的金額后,才能納入北京城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的支付范圍之內(nèi),實(shí)現(xiàn)“二次報(bào)銷”。不管是按照費(fèi)用,還是病種,都需要一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。

而新農(nóng)合大病醫(yī)保范圍則包括急性心肌梗塞、兒童先天性心臟病、乳腺癌、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)感染、農(nóng)村兒童白血病、甲亢、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、胃癌、直腸癌、食道癌、結(jié)腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂、血友病、重性精神疾病、宮頸癌等20類重大疾病。

二、大病醫(yī)保范圍不包括哪些

1、 沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、由于患職業(yè)病、因工負(fù)傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、由于交通事故造成傷害的;

4、由于自身違反國(guó)家法律法規(guī)造成傷害的;

5、由于責(zé)任事故而導(dǎo)致食物中毒的;

6、由于自身自殺造成治療的(精神病發(fā)作除外);

7、由于醫(yī)療事故而致傷害的;

8、依據(jù)國(guó)家及本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由自身支付的。

大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍也是有限的,對(duì)一些突發(fā)事件及意外情況是不提供保障的,可以選購(gòu)商業(yè)大病保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充大病醫(yī)保的不足。

三、大病救助怎樣辦理

(一)申請(qǐng)對(duì)象
1、農(nóng)村五保對(duì)象。
2、城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”)。
3、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。
4、享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工。
5、享受民政部門(mén)定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
6、總工會(huì)核定的特困職工。
7、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

(二)所需資料
1、填寫(xiě)《慈善救助大病患者申請(qǐng)表》;
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出具的報(bào)銷結(jié)算原件及復(fù)印件;
3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件;
4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無(wú)、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;
5、社會(huì)困難家庭需要由單位或者居委會(huì)開(kāi)具收入證明;
6、其他申報(bào)材料。

(三)辦理流程
1、申請(qǐng)。患有指定大病的貧困居民,向戶籍所在社區(qū)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,并提供相關(guān)證明資料。
2、登記。社區(qū)指導(dǎo)申請(qǐng)人填寫(xiě)有關(guān)表格,驗(yàn)收需要申請(qǐng)人提交的證明材料和單據(jù),對(duì)申請(qǐng)人的基本情況進(jìn)行登記,申請(qǐng)人持社區(qū)出具介紹信及相關(guān)證明材料,到區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行集中鑒定。
3、調(diào)查。社區(qū)由三人以上(含三人)工作人員對(duì)救助對(duì)象情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
4、評(píng)議。社區(qū)召開(kāi)評(píng)議會(huì)議,對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行評(píng)議。
5、初審。通過(guò)集體討論研究,對(duì)認(rèn)為符合享受救助條件的,在申請(qǐng)人的申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)(要求寫(xiě)明具體審批意見(jiàn))。對(duì)不符合條件的說(shuō)明理由,并對(duì)情況進(jìn)行公示。
6、審核。街道辦事處接到材料后,對(duì)社區(qū)初審合格的,按規(guī)定核實(shí)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用支出情況和患病程度,公示無(wú)異議后對(duì)符合條件的報(bào)送區(qū)民政局審批。
7、審批。區(qū)民政部門(mén)會(huì)同區(qū)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)街道辦事處上報(bào)的已簽署意見(jiàn)的材料及醫(yī)療票據(jù)進(jìn)行復(fù)審核實(shí)并公示。
8、發(fā)放。城市大病醫(yī)療救助金的發(fā)放由銀行機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。

(四)辦理地址
當(dāng)?shù)孛裾帧?/p>

(五)辦理時(shí)限
大病救助申請(qǐng)沒(méi)有時(shí)間限制,只要你按程序報(bào)銷即可,一般一個(gè)月左右會(huì)有反饋結(jié)果。

(1)、國(guó)家大病醫(yī)保主要包括哪些病 大病救助范圍有哪些

2025年哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

一、國(guó)家規(guī)定大病醫(yī)療救助包括哪些1、尿毒癥定期血、腹透析治療,指的是:各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者,但需要定期住院進(jìn)行透析治療,而不是一般藥物治療。2、惡性腫瘤并化療或放射治療的,指的是:各種癌癥需要進(jìn)行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌癥手術(shù)治療和一般支持治療。3、嚴(yán)重傳染性肝炎、肺結(jié)核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院隔離治療的病人。4、急性...查看更多

(2)、2020年大病醫(yī)保新政策,國(guó)家大病醫(yī)保政策

2017年大病醫(yī)保新政策1:職工和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將“二合一”“大病醫(yī)保”是指職工和城鄉(xiāng)居民參保人在治療重大疾病時(shí),對(duì)于所發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次予以報(bào)銷。目前廣州大病保險(xiǎn)主要分兩類,一是職工醫(yī)保中的“職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助”,二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)”,這是完全不同的兩大體系。對(duì)于廣州市的兩類醫(yī)保參保人來(lái)說(shuō),享受大病醫(yī)保都不用另行繳費(fèi),但報(bào)銷限額的水存在較大的...查看更多

(3)、2020年最新山東省大病醫(yī)保政策

2017年山東省大病醫(yī)保政策一、山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受醫(yī)保待遇的參保人員。二、山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍山東省職工患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,都在山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)。具體的范圍將有社保局和財(cái)政廳進(jìn)一步確定。需要提醒的是,以下幾個(gè)情況不在山東省大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi):1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;...查看更多

(4)、2022年最新大病醫(yī)保報(bào)銷政策【多篇】

截至目前,31個(gè)省份均已開(kāi)展試點(diǎn)相關(guān)工作,大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上提高了10-15個(gè)百分點(diǎn),有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問(wèn)題。下面小編就為大家精心整理了2017年大病醫(yī)保報(bào)銷政策,希望大家喜歡!2017年大病醫(yī)保報(bào)銷政策解讀一大病界定:從看病情到按費(fèi)用國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年介紹,原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心...查看更多

(5)、2020年最新河南大病醫(yī)保政策

大病醫(yī)保是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷的政策。下文是大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編為大家收集的2017年河南大病醫(yī)保政策,僅供參考!2017年11月29日,河南省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布了《關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》,提出整合后要逐步提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障待遇水,肺癌、兒童白血病等33個(gè)住院病種和終末期腎病、血友病等10個(gè)門(mén)診病種將納入首批全省重特...查看更多

(6)、2020年大病醫(yī)保包括哪些病及新政策全文

大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的"因病致貧、因病返貧"問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。下面是小編整理的2017年大病醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!一、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象:具有我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括學(xué)生階段的在校學(xué)生(含在校大學(xué)生、職業(yè)高中、中專、技校的學(xué)生)、少年...查看更多

(7)、2021年上海大病醫(yī)保報(bào)銷比例及新政策

本市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開(kāi)始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費(fèi),享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2017年本市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農(nóng)村居民獲得了切實(shí)的保障和實(shí)惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,本市對(duì)2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當(dāng)調(diào)整:1、繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標(biāo)準(zhǔn),各級(jí)財(cái)政...查看更多

(8)、2020年最新農(nóng)村醫(yī)保大病補(bǔ)償補(bǔ)助的范圍

2025年哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

溫馨提醒:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!農(nóng)村醫(yī)保大病補(bǔ)償?shù)姆秶蟛⊙a(bǔ)償:1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。住院補(bǔ)償:1、報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%...查看更多

(9)、2020年醫(yī)保門(mén)診大病可網(wǎng)上預(yù)約受理

昨天,相關(guān)媒體記者從市人社局獲悉,為方便廣大參保人了解醫(yī)保門(mén)診大病政策、辦理門(mén)診大病業(yè)務(wù),市社保局強(qiáng)化社保商保合作,聯(lián)合安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司共同推出門(mén)診大病預(yù)受理服務(wù),參保人可在線提交申請(qǐng)材料并進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)審和進(jìn)度查詢。目前,該服務(wù)已在城陽(yáng)區(qū)上線試點(diǎn)。醫(yī)保門(mén)診大病預(yù)受理是市社保部門(mén)借助社商合作臺(tái),運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+,推出的一項(xiàng)創(chuàng)新便民服務(wù)舉措。參保人在辦理門(mén)診大病時(shí)通過(guò)手機(jī)APP拍照上傳相...查看更多

(10)、2020年最新潮州市大病醫(yī)保項(xiàng)目 一站式結(jié)算

潮州市醫(yī)保參保人將可在我市22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大病醫(yī)保“一站式”結(jié)算啦!昨天(11月8日),相關(guān)媒體記者從全市大病醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算暨社會(huì)保障卡一卡通應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)會(huì)了解到:我市22家二、三級(jí)醫(yī)院將在2017年3月1日前分批完成對(duì)大病醫(yī)保“一站式”結(jié)算系統(tǒng)接口的升級(jí)改造,到時(shí)我市參保人在這些醫(yī)院就醫(yī),出院時(shí)可直接在醫(yī)院進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷。目前,解放軍第188醫(yī)院作為我市第一家試點(diǎn)單位,已完成系統(tǒng)接口...查看更多

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