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國家大病醫保主要包括哪些病 大病救助范圍有哪些

2024-05-24 05:19:26 大風車考試網

一、國家規定大病醫療救助包括哪些

國家大病醫保主要包括哪些病 大病救助范圍有哪些

1、尿毒癥定期血、腹透析治療,指的是:各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者,但需要定期住院進行透析治療,而不是一般藥物治療。
2、惡性腫瘤并化療或放射治療的,指的是:各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌癥手術治療和一般支持治療。
3、嚴重傳染性肝炎、肺結核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結核需住院隔離治療的病人。
4、急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:
(1)急性非淋巴細胞性白血病(分8型):M0(急性髓細胞白血病微分化型)、M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒?單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細胞白血病)。
(2)急性淋巴細胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。
(3)再生障礙性貧血住院治療者。
5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括:各種心臟病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。
6、腦中風急性期包括:急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗塞病人。
7、重度精神疾病(精神分裂癥、情感性精神障礙、器質性精神病等)。
8、紅斑狼瘡。
9、強直性脊柱炎。
10、艾滋病。
11、人感染高致病性禽流感。
12、流行性出血熱。

二、大病救助范圍有哪些

根據有關部門的明確規定,民政局大病重病的病種范圍主要是:尿毒癥透析;精神病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術;冠狀動脈旁路手術;顱內腫瘤手術等。
其中,低收入家庭成員患尿毒癥透析;精神病;惡性腫瘤三種疾病屬于救治范圍;低保家庭成員患尿毒癥透析;精神病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術;冠狀動脈旁路手術;顱內腫瘤手術等疾病屬于大病重病救治范圍。

三、如何計算大病醫療救助的報銷比例

大病醫療補助的報銷比例在城鎮職工居民與農村地方在計算上是有所不同的。在城鎮職工居民醫保體制下的困難家庭,大病醫療救助的報銷起付線是2萬元,在2萬元到5萬元范圍內,大病救助按照50%報銷;在5萬元?10萬元范圍內,大病救助按照60%報銷;10萬以上的范圍內,大病救助按照70%報銷。而一年的大病救助最高報銷費用為30萬元。在新型農村合作醫療的體系下的困難家庭,醫療費用報銷先由新農合按照不低于70%的比例進行補償;補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。二次補償后,困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金,這樣加起來,總報銷比例可達到90%。
值得注意的是,在不同級別的醫療機構所補助報銷的比例也有所不同,如門診統籌鄉、村補助報銷比例在65%-75%間。一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;二級醫療機構補助報銷比例在75%~80%;三級醫療機構補助報銷比例在55%~60%;省三級醫療機構補助報銷比例在55%左右;
先天性兒童心臟病等8種大病新農合補助病種定額比例為70%;肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力達到到70%。
而醫療金額的報銷比例上,0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%;每一年的最高大病救助報銷限額為15萬元。
也就是說在通過基本醫保或者新農合醫保的報銷前提下,再經過大病救助的報銷,困難家庭的醫療金額最高可達到95%的報銷比例!

(一).2020年大病醫保新政策,國家大病醫保政策

2017年大病醫保新政策1:職工和城鄉居民大病醫保將“二合一”“大病醫保”是指職工和城鄉居民參保人在治療重大疾病時,對于所發生的大額醫療費用在基本醫保報銷的基礎上再次予以報銷。目前廣州大病保險主要分兩類,一是職工醫保中的“職工重大疾病醫療補助”,二是城鄉居民醫保的“城鄉居民大病醫療保險”,這是完全不同的兩大體系。對于廣州市的兩類醫保參保人來說,享受大病醫保都不用另行繳費,但報銷限額的水存在較大的...查看更多

(二).2020年最新山東省大病醫保政策

2017年山東省大病醫保政策一、山東省大病醫療保險保障對象參加職工基本醫療保險、享受醫保待遇的參保人員。二、山東省大病醫療保險保障范圍山東省職工患重大疾病發生的合規醫療費用,都在山東省大病醫療保險保障范圍內。具體的范圍將有社保局和財政廳進一步確定。需要提醒的是,以下幾個情況不在山東省大病醫療保險的保障范圍內:1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;...查看更多

(三).2022年最新大病醫保報銷政策【多篇】

截至目前,31個省份均已開展試點相關工作,大病患者實際報銷比例在基本醫保報銷的基礎上提高了10-15個百分點,有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。下面小編就為大家精心整理了2017年大病醫保報銷政策,希望大家喜歡!2017年大病醫保報銷政策解讀一大病界定:從看病情到按費用國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹,原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心...查看更多

(四).2020年最新河南大病醫保政策

大病醫保是在基本醫療保險的基礎上對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷的政策。下文是大風車網小編為大家收集的2017年河南大病醫保政策,僅供參考!2017年11月29日,河南省人力資源和社會保障廳發布了《關于做好我省城鄉居民重特大疾病醫療保障工作的通知》,提出整合后要逐步提高城鄉居民重特大疾病保障待遇水,肺癌、兒童白血病等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種將納入首批全省重特...查看更多

(五).2020年大病醫保包括哪些病及新政策全文

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。下面是小編整理的2017年大病醫保新政策,歡迎閱讀!一、參加城鎮居民醫療保險的范圍和對象:具有我市行政區域內城鎮戶籍、不屬于城鎮職工醫療保險覆蓋范圍的城鎮居民,包括學生階段的在校學生(含在校大學生、職業高中、中專、技校的學生)、少年...查看更多

(六).2021年上海大病醫保報銷比例及新政策

本市2017年度城鄉居民醫保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。2017年本市實現了城鄉居民醫保制度整合,廣大參保人員特別是農村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉居民醫保制度可持續發展,本市對2017年度城鄉居民醫保政策作了適當調整:1、繼續加大政府投入力度,提高了城鄉居民醫保的總體籌資標準,各級財政...查看更多

(七).2020年最新農村醫保大病補償補助的范圍

溫馨提醒:如有變動,請以官網信息為準!農村醫保大病補償的范圍大病補償:1、鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。住院補償:1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%...查看更多

(八).2020年醫保門診大病可網上預約受理

昨天,相關媒體記者從市人社局獲悉,為方便廣大參保人了解醫保門診大病政策、辦理門診大病業務,市社保局強化社保商保合作,聯合安養老保險股份有限公司青島分公司共同推出門診大病預受理服務,參保人可在線提交申請材料并進行網上預審和進度查詢。目前,該服務已在城陽區上線試點。醫保門診大病預受理是市社保部門借助社商合作臺,運用互聯網+,推出的一項創新便民服務舉措。參保人在辦理門診大病時通過手機APP拍照上傳相...查看更多

(九).2020年最新潮州市大病醫保項目 一站式結算

潮州市醫保參保人將可在我市22家定點醫療機構進行大病醫保“一站式”結算啦!昨天(11月8日),相關媒體記者從全市大病醫療保險“一站式”結算暨社會保障卡一卡通應用現場會了解到:我市22家二、三級醫院將在2017年3月1日前分批完成對大病醫保“一站式”結算系統接口的升級改造,到時我市參保人在這些醫院就醫,出院時可直接在醫院進行大病保險報銷。目前,解放軍第188醫院作為我市第一家試點單位,已完成系統接口...查看更多

(十).2020年東莞擬推大病醫保新政策

日前,東莞市社保局公布了《東莞市重大疾病醫療保險辦法(征求意見稿)》(下簡稱“意見稿”),在大病醫保的起付標準、支付比例和支付限額等方面與現行政策相比沒有變化。最大的不同是,意見稿提出,大病醫保可通過招標購買服務方式引入商業保險機構參與經辦服務。4月26日,市社保局表示,東莞此次調整大病險經辦工作,探索運用大病險基金向社會力量購買服務的可行性,是對國家新政策精神的執行,也是為了繼續維護參保人大病保...查看更多

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