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2025年廣安最新醫療保險報銷比例,廣安醫療保險怎么報銷多少錢

2024-06-05 08:13:31 大風車考試網

廣安最新醫療保險報銷比例是多少,廣安醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于廣安醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看廣安醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年廣安最新醫療保險報銷比例多少錢

城鄉居民醫保待遇有哪些,報銷標準是多少?

(一)住院待遇

1、起付標準:廣安市內一級及無等級醫療機構200元、二級乙等醫療機構250元、二級甲等醫療機構350元、三級乙等醫療機構500元、三級甲等醫療機構600元,廣安市外四川省內和重慶市內醫療機構900元,四川省和重慶市外醫療機構1200元。

2、報銷比例:廣安市內一級及無等級醫療機構85%、二級乙等醫療機構80%、二級甲等醫療機構75%、三級乙等醫療機構70%、三級甲等醫療機構60%,廣安市外四川省內和重慶市內醫療機構55%,四川省和重慶市外醫療機構50%。

(二)普通門診待遇

每年按城鄉居民醫保個人繳費標準的80%劃入個人普通門診賬戶,實行總額控制;本市城鄉居民以戶為單位,整戶參保繳費的家庭成員之間可共用;非本市戶籍的參保人員,限本人使用。普通門診賬戶用于支付門診醫藥費用、住院醫療費中個人自付費用。普通門診賬戶當年余額結轉至下一年度使用,不計利息。

(三)特殊門診待遇

患一類特殊疾病的,每年補助標準1000元,患二類特殊疾病的,每年補助標準標準5000元。具體享受特殊疾病病種和報銷流程以《廣安市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》為準。

(四)生育報銷待遇

參保城鄉居民因住院分娩發生的醫療費用,納入城鄉居民醫保基金支付,實行據實報銷、限額結算。具體標準:順產1000元;剖宮產、難產2500元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加500元。因住院分娩引起的并發癥或合并癥發生的醫療費用,按城鄉居民住院醫療費用報銷標準支付。

(五)大病保險待遇

經基本醫療保險報銷后,參保城鄉居民年度內單次或多次住院累計個人負擔的合規醫療費用,扣除起付標準9800元后,分段分比例賠付,超過起付標準且低于30000元(含30000元)的部分,按57%賠付;個人負擔費用超出30000元且低于50000元(含50000元)的部分,按67%賠付;個人負擔費用超出50000元部分,按77%賠付。

城鄉居民就醫有什么規定,費用怎樣報銷?

(一)參保城鄉居民在市內和實現異地就醫即時結算的協議醫療機構就醫。參保居民憑社保卡或身份證在醫院就醫,應主動出示有效證件,接受核驗,發生的符合城鄉居民醫保基金支付范圍的醫療費用,屬于個人承擔的部分,由醫療保險協議醫療機構與個人結算;屬于城鄉居民醫保基金支付的部分,由醫療保險經辦機構與醫療保險協議醫療機構直接結算。

(二)參保城鄉居民在市外未實現異地就醫即時結算的醫保協議醫療機構就醫。參保居民憑社保卡或身份證在醫院就醫,應主動出示有效證件,接受核驗,發生的符合城鄉居民醫保基金支付范圍的醫療費用,先由個人全額墊付,治療終結后持相關資料到參保地醫療保險經辦機構或指定醫療機構結算。

(三)轉診轉院管理。參保城鄉居民應嚴格執行基層首診、逐級雙向轉診原則。轉往市外就醫原則上應由市內三級醫院出具轉診手續,報參保地醫保經辦機構備案,所轉醫院原則上為省內三級(包括重慶市)。未按規定向指定醫療機構或醫療保險經辦機構報告備案的、未辦理逐級雙向轉診轉院申報手續的,住院醫療費用按規定的報銷比例下調10個百分點。

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