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2025年煙臺最新醫療保險報銷比例,煙臺醫療保險怎么報銷多少錢

2024-06-03 21:24:22 大風車考試網

煙臺最新醫療保險報銷比例是多少,煙臺醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于煙臺醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看煙臺醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年煙臺最新醫療保險報銷比例多少錢

煙臺市醫療待遇報銷匯總表
項目職工居民
住院報銷起付線一級醫院200元一級醫院300元
二級醫院500元二級醫院500元
三級醫院800元三級醫院800元
住院報銷比例一級醫院限額以下在職90%,退休95%一級醫院一檔83%(未執行基本藥物制度的60%),二檔88%,基本藥物一二檔都為90%
二級醫院1萬元以下在職85%,退休90%;二級醫院一檔58%,二檔70%
1萬元至限額部分90%,退休95%;
三級醫院5000元以下在職80%,退休85%;三級醫院一檔45%,二檔60%
5000元至1萬元在職85%,退休90%;
1萬元至限額在職90%,退休95%
慢性病門診報銷比例甲類(大病)85%,腎衰竭患者血液透析費、腹膜透析費以及環孢素A報銷比例為95%甲類(大病)一檔40%(病種限額),二檔60%,腎衰竭患者血液透析費、腹膜透析費以及環孢素A報銷比例一檔50%,二檔70%
乙類起付線300元,報銷比例80%,報銷金額不超過每個病種限額。可申請兩種慢性病,分別計算起付線乙類一檔(病種限額)35%,二檔(病種限額)50%
統籌基金支付住院、慢性病門診最高限額25萬元一檔18萬、二檔22萬
大額(職工)、大病(居民)報銷比例超過統籌基金上限25萬元部分按照90%%比例報銷1、普通費用個人負擔部分1.6萬6000元)至10萬以下50%,10萬至20萬以下60%,20萬至30萬以下70%,30萬以上75%。
2、建檔立卡個人個人負擔部分6000元至10萬以下55%,10萬至20萬以下65%,20萬至30萬以下75%,30萬以上80%。
3、特殊藥品2萬元以上40%,建檔立卡不設起付線
大額(職工)、大病(居民)支付限額大額40萬,特藥20萬普通40萬,建檔立卡50萬,特藥20萬
生育報銷比例1、生育醫療費據實報銷,異地、原籍生育定額(3500+800)以內據實報銷,男職工配偶生育定額報銷(1750+400)以內據實報銷。生育醫療費定額1000元
2、流產的不滿4個月的400元,4個月及以上900元
3、計劃生育手術費定額報銷.
意外傷害超過60元部分按照90%報銷,報銷限額3000元
普通門診報銷限額職工門診費用不報銷,通過社保卡金額消費。一檔100元,二檔200元(未實行基本醫療藥物制度的設30元起付線)
個人賬戶劃入金額:35周歲(不含35)以下繳費基數*2.3%,35周歲以上至45周歲(不含45)以下繳費基數*2.7%,45周歲以上繳費基數*3.4%;退休人員為本人年齡*1.5。
長期護理報銷比例基礎護理費用報銷比例90%;日常護理費以照護服務包形式保障,個人不負擔照護費用
長期護理報銷限額專護:二級定點機構護理需求5級210元/人/天,4級190元/人/天;一級定點機構5級5級170元/人/天,4級150元/人/天。
院護:5級50元/人/天,4級40元/人/天,3級30元/人/天。
巡護:限額支付,每月每床3級600元、4級800元,5級1000元。
照護服務包450元/人/月


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