2025年東營最新醫療保險報銷比例,東營醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-29 05:36:05 大風車考試網

東營最新醫療保險報銷比例是多少，東營醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于東營醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ希用襻t保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看東營醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年東營最新醫療保險報銷比例多少錢

山東省政府新聞辦邀請省醫保局、省財政廳負責同志介紹全省醫療保障及居民醫保政策有關情況。記者在會上獲悉，山東全面取消居民醫保個人賬戶，向門診統籌穩過渡。

為什么要取消居民醫保個人賬戶？

省醫保局副局長仇冰玉在新聞發布會上介紹：

這里要取消的個人賬戶是指的居民醫保個人賬戶，不是職工醫保個人賬戶。

2003年，原新農合制度在建立大病統籌基金的同時，建立了居民個人賬戶制度，主要用于支付門診小額費用。

個人賬戶建立初期，在提高農村居民參保積極性，擴大人群覆蓋面等方面起到了積極作用，但隨著居民醫�；I資標準提高和保障能力增強，其弊端也逐步顯現：

一是額度小，難以滿足門診保障需要。

二是共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，削弱統籌基金整體保障能力。

三是易誘發濫用，達不到有效保障的目標。為此，國家要求取消個人賬戶，全面實行門診統籌。

取消后將帶來哪些變化？

取消居民個人賬戶，主要帶來兩方面變化：

一是提高了門診保障水。

實行個人賬戶時，相當于個人承擔全部門診醫療費，醫保不報銷。過渡到門診統籌后，門診保障水更高、更充分。諸如感冒、發燒等門診小額費用都可以納入醫保報銷，報銷比例能達到50%以上。

二是提高了基金統籌能力。

將原個人賬戶資金統籌在全體參保人員中使用，實現了醫�；鸹ブ矟岣吡嘶鹗褂眯屎涂癸L險能力，符合醫療保險風險共擔基本原則，有利于更好的滿足參保人員醫療保障需求，增進參保人員健康福祉。

除此之外

還有這些新變化

重點提高大病保險的報銷比例

最低段提高至60%

降低并統一了居民大病保險起付線。

之前，我省大病保險起付線由各市根據基金收支情況確定，從1.2萬元-1.8萬元不等，均1.4萬元。本次政策統一要求，大病保險起付線原則上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的可不做調整，高于該比例的要予以降低，其中有五個市均降低3000元左右。起付線降低后，將有更多患者享受到大病保險報銷待遇。

提高了大病保險報銷比例。

之前，我省大病保險規定：個人負擔合規醫療費用起付線以上-10萬元的給予50%補償，10萬元（含）?20萬元的給予60%補償，20萬元（含）?30萬元的給予70%補償，30萬元（含）?40萬元的給予75%補償。

新政策重點提高了最低段和10-20萬元段報銷比例，提高后這兩段的報銷比例分別達到60%、65%。由于大病保險醫療費用呈正三角形分布，報銷費用人群主要集中在20萬元以下，約占大病保險報銷總人數的98%以上。據初步測算，本次降低起付線、提高報銷比例，將增加醫�；鹬С�8.4億元，約有67.5萬人在這次政策調整中受益。

針對貧困人口

進一步加大了保障力度

降低了大病保險起付線，由6000元降低到5000元；

調整并提高了分段報銷比例，由原來的四段改為三段報銷，每段報銷比例提高了10個百分點，最高段報銷比例達到85%；

取消了原50萬元封頂線，極大減輕了患者個人費用負擔。

據測算，政策調整后，合規醫療花費40萬元的貧困患者，經過基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障后，個人支付約1.16萬元，僅占總費用的2.9%。

籌資標準提高

每人不低于770元

2019年我省居民醫�；I資標準進一步提高，達到每人不低于770元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人不低于520元，個人繳費250元。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元，全部從居民基本醫�；饎潛�，個人不繳費。