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2025年福建最新醫療保險報銷比例,福建醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-30 20:32:59 大風車考試網

福建最新醫療保險報銷比例是多少,福建醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于福建醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看福建醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年福建最新醫療保險報銷比例多少錢

為進一步做好醫保政策宣傳工作,加深廣大群眾對福建省醫保政策的理解,我局編制了《福建省本級醫保政策問答手冊》,選取群眾最關心的典型問題,分為職工醫保參保繳費、醫療保險待遇、生育保險、社會保障卡等八大類別,以生動、群眾化的語言進行解答。

“待遇享受”的第一部分內容吧!

二、醫療保險待遇??待遇享受

問 30.參加職工醫保后如何享受醫保待遇?

答 30.參保人在參加城鎮職工基本醫療保險后,在政策享受待遇期內于定點醫藥機構就醫的,持社會保障卡進行刷卡即時結算,也可通過醫保電子憑證掃碼結算。

問 31.哪些費用可以納入醫保報銷?

答 31.符合基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施的報銷范圍(簡稱“三目錄”)的醫療費用,按照規定從基本醫療保險基金中支付。

問 32.哪些費用不可以納入醫保報銷?

答 32.(1)應當從工傷保險基金中支付的;(2)應當由第三人負擔的;(3)應當由公共衛生負擔的;(4)在境外就醫的;(5)不屬于醫�!叭夸洝眱鹊尼t療費用。

問 33.什么是起付線、封頂線?

答 33.參保人通過基本醫療保險報銷醫療費用時,經常會接觸到“起付線”“封頂線”兩個概念。

起付線指的是醫�;鸬钠鸶稑藴�,參保人在定點醫療機構實際發生的“三目錄”內的醫療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫�;鸢匆幎�、按比例報銷。

封頂線指的是醫�;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個年度內累計能從醫保基金獲得的最高報銷金額。封頂線以外的醫療費用,參保人可以通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等辦法解決。

問 34.省醫保參保的在職人員在門診、住院有哪些待遇?

答 34.省醫保參保的在職人員在一個自然年度內,普通門診起付線為1500元,封頂線為10000元;住院方面,在二甲及以上醫療機構起付線為首次為1200元,年內多次住院的逐次遞減360元,直至為零,在二乙及以下醫療機構起付線首次為950元,年內多次住院的逐次遞減280元,直至為零,住院醫保封頂線為14萬。在起付線以上、封頂線以下的醫保費用由醫保基金按規定比例支付。超過基本醫保封頂線部分將由職工大額醫療費用補充保險在限額內按比例支付,保額為40萬。以上住院費用與特殊病種費用合并計算。相關醫保待遇可在省醫保中心網站查詢,網址為:

http://ybj.fujian.gov.cn/ztzl/ybzx/。

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