紹興最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，紹興醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于紹興醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看紹興醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年紹興最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

職工醫(yī)保，買藥記得去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

根據(jù)相關(guān)政策，去定點(diǎn)藥店購(gòu)買，參加職工醫(yī)保的人員可以按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員只能自掏腰包。換句話說，如果去非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥，不管是職工醫(yī)保，還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷，只能自己承擔(dān)。

先基層首診，再轉(zhuǎn)診，可享受更多報(bào)銷

為改變基層醫(yī)院門可羅雀、大醫(yī)院人滿為患的舊式就醫(yī)格局，新醫(yī)改的方向通過醫(yī)保杠桿，來引導(dǎo)市民“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療”，所以如果患者看病到基層首診，再根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診的話，可享受更多報(bào)銷。

根據(jù)《紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定，2019年1月1日起，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，職工醫(yī)保參保人員，普通門診經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，在7日內(nèi)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，職工醫(yī)保參保人員在職職工報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷75%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，基層首診，7日內(nèi)轉(zhuǎn)診后，統(tǒng)籌基金報(bào)銷20%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷30%。

舉個(gè)例子：在職職工小張先在柯橋一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受首診，7日內(nèi)轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)定點(diǎn)大醫(yī)院，此時(shí)小張看病交費(fèi)時(shí)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算就自動(dòng)將報(bào)銷比例提升至70%。但是，如果小張當(dāng)然直接去大醫(yī)院看病的話，僅能報(bào)銷65%。7日內(nèi)從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例才能提高5%。

過了起付標(biāo)準(zhǔn)，才能報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷待遇有起付標(biāo)準(zhǔn)與最高支付限額。只有自己先掏的錢達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，才可以報(bào)銷。同時(shí)，最高支付限額的意思就是一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)納入醫(yī)保基金支付的最高限額，超過部分無法報(bào)銷。打個(gè)比方，職工醫(yī)保，普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，最高支付限額為5000元。只有“刷”夠400元，才能從統(tǒng)籌基金中報(bào)銷。

職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）800元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300元。

看慢病去基層，報(bào)銷有提高

患有高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等12種慢性病的病人，在參保地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診（含急診）發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。

不要私自轉(zhuǎn)院

假如有些疾病，要去紹興市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療的，得先申請(qǐng)轉(zhuǎn)院手續(xù)，不然轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自理比例要提高10%。

需要提醒的是，職工醫(yī)保參保人員赴市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，普通門診無需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員赴市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，普通門診費(fèi)用不能報(bào)銷。還有一點(diǎn)提醒也很便民，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)大家在區(qū)里的定點(diǎn)醫(yī)院就可以辦理哦，無需再跑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

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