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四最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少,四醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車(chē)小編為大家整理了一些關(guān)于四醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%到80%,門(mén)診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍U�,居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看四醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年四最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

一、四市中心醫(yī)院已開(kāi)展的住院直報(bào)的市醫(yī)保類(lèi)別有:

四市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、學(xué)生醫(yī)保、新生兒醫(yī)保、靈活就業(yè)醫(yī)保、特診記賬醫(yī)保、抗美援朝醫(yī)保凡住院3日內(nèi)到醫(yī)院1號(hào)樓一樓醫(yī)保窗口登記的,出院后可享受即時(shí)直報(bào)待遇,;住院3日內(nèi)未到醫(yī)保窗口登記的,按照市醫(yī)保局政策不予報(bào)銷(xiāo)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院登記結(jié)算流程:

醫(yī)�;颊撸核氖新毠めt(yī)保、居民醫(yī)保、學(xué)生醫(yī)保、新生兒醫(yī)保、靈活就業(yè)醫(yī)保、特診記賬醫(yī)保、抗美援朝醫(yī)�;颊咭虿∽≡簳r(shí),應(yīng)分別到醫(yī)院1號(hào)樓1樓1號(hào)、2號(hào)窗口辦理住院繳費(fèi)、普通登記、醫(yī)保登記等事宜。辦理醫(yī)保登記時(shí)應(yīng)攜帶“住院證、醫(yī)�?�、身份證等證件”。醫(yī)保登記后,持已加蓋各類(lèi)醫(yī)保標(biāo)識(shí)印章的病歷到住院處各療區(qū)住院,并向經(jīng)治醫(yī)師出示:醫(yī)保證復(fù)印件或身份證,聲明為某類(lèi)醫(yī)�;颊撸奖汜t(yī)生核對(duì)身份及按照醫(yī)保政策管理(夜間住院或因證件不全未能在住院第一時(shí)間到醫(yī)保窗口辦理農(nóng)合登記的,可于住院3日內(nèi)到醫(yī)保窗口補(bǔ)辦登記手續(xù),遇節(jié)假日登記時(shí)限順延)。治療終結(jié),出院后一周內(nèi)(死亡患者21個(gè)工作日)后,持住院押金收據(jù)到3-5號(hào)醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保直報(bào)事宜,最后持醫(yī)保結(jié)算憑證到5號(hào)結(jié)算窗口進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。外傷住院醫(yī)�;颊邞�(yīng)先持住院證等相關(guān)證件到門(mén)診6樓醫(yī)保審批室辦理外傷審核登記,住院期間全額交費(fèi),出院當(dāng)日再持相關(guān)證件補(bǔ)辦醫(yī)保登記程序,待醫(yī)保局外傷監(jiān)察通過(guò)后方可辦理報(bào)銷(xiāo)。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的情況有哪些:

各類(lèi)直報(bào)患者,如未按要求及時(shí)到我院農(nóng)合、醫(yī)保、鐵保、梨樹(shù)醫(yī)保、低保救助窗口辦理入網(wǎng)登記的,就醫(yī)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

1、由于違法、犯罪、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故、吸毒、麻醉品成癮、戒毒、工傷、故意自殺、自殘以及其他責(zé)任事故引發(fā)的一切醫(yī)療費(fèi)用,各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)不予補(bǔ)償。

2、不符合住院標(biāo)準(zhǔn)如:?jiǎn)渭冏≡簷z查的就醫(yī)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

3、其他自費(fèi)診療項(xiàng)目包括:病歷工本費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、外聘醫(yī)生手術(shù)附加費(fèi)、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi);各種美容、健美及非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi);各種健康體檢、婚前體檢、預(yù)防保健性診療項(xiàng)目;眼科準(zhǔn)分子激光治療;各種矯正、保健、自用按摩、康復(fù)性器具;省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料(如:一次性床單、被罩等);各類(lèi)器官或組織移植的器官或組織源;各種不育(孕)、性功能障礙、新生兒費(fèi)用及超計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目;用血時(shí)所收取的押金、補(bǔ)償金管理費(fèi);不遵醫(yī)囑、拒不出院、掛名、冒名住院所發(fā)生的費(fèi)用;各類(lèi)住院期間加收的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療目錄以外的藥費(fèi)、診療項(xiàng)目;超出省物價(jià)規(guī)定的普通床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用(如:包床費(fèi)、包房費(fèi)、隨員椅費(fèi))等等。

四、市醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

市醫(yī)保、梨樹(shù)醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例:

職工醫(yī)保:住院起付金600元,去除自費(fèi)及先付比例剩余可核算金額部分,在職職工補(bǔ)償80%,退休職工補(bǔ)償82%。年度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)金額6萬(wàn)元后進(jìn)去大額保險(xiǎn)。

居民、學(xué)生醫(yī)保:住院起付金:1100元,去除自費(fèi)及先付比例剩余可核算金額1-30000元按55%報(bào)銷(xiāo);30001元-60000元按60%報(bào)銷(xiāo);60001-160000元按65%報(bào)銷(xiāo)。

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