無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫�?ㄓ惺裁从�?南新生兒醫�?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫�?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫�?ㄟM行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是佛山新生兒醫保卡辦理流程和所需材料的相關知識。
佛山新生兒辦理醫保條件
1、戶口要求
新生兒必須先入戶,才可以辦理醫保。
2、戶籍條件
本市戶籍新生兒或本市就業的異地務工人員(含港、澳、臺)的符合條件的新生子女。
符合條件是指:異地務工人員在本市參加城鎮職工基本醫療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態,或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫療保險(指城鎮職工基本醫療保險或居民住院基本醫療保險)。
3、時間要求
出生90天內參保繳費的,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫療費用,即從其出生之日起所發生的符合政策范圍內的醫療費用,按規定由居民醫�;鹩枰詧箐N。
出生90天后才參保的,從參保申報之日起第91天零時起所發生的醫療費用才可以報銷。所以記得在3個月內及時為寶寶參保!
辦理材料
(一)本市戶籍小孩
根據佛山市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)相關規定,若參保人的小孩屬于我市戶籍(即已辦妥入戶佛山),且小孩戶口簿內的其他家庭成員已按規定參加基本醫療保險(職工醫�;蚓用襻t保),那么,參保人可攜帶本人身份證、小孩戶口簿原件和復印件,以及戶籍所屬村(社區)要求的其它資料(如銀行扣費賬戶等,詳細可咨詢村(社區)工作人員),前往村(社區)為小孩辦理中途參加居民醫保的相關手續。
(二)外市戶籍小孩
若參保人的小孩已在佛山市以外(含港、澳、臺)地區入戶,且符合以下條件之一的:
一是參保人及配偶其中一方在佛山市參加職工醫保,累計繳費滿1年且申請時處于參保繳費狀態的。
二是參保人及配偶其中一方為佛山市戶籍,且申請時正在參加佛山市基本醫療保險(含職工醫保和居民醫保)。參保人可持相關資料到社保部門申請辦理參保相關手續。至于到哪個區的社保部門辦理,則按以下規則確定:
(1)參保人及配偶其中一方為本市戶籍并參加本市基本醫療保險的,以其戶籍所屬區作為小孩的參保地。
(2)參保人及配偶雙方均為非本市戶籍,其中一方或雙方在本市參加職工醫保累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態的,以其中一方的職工醫保關系所在區作為小孩的參保地。
1、首次參保的小孩:
(1)小孩的戶口簿(復印首頁與小孩頁);小孩為港澳臺的,提供小孩的通行證、出生證。
(2)以小孩或父(母)為戶名的順德農商行活期存折原件(復印首頁),或順德農商行蓋章確認的借記卡的卡號與賬號對照證明。
(3)已參保父(母)的身份證原件和復印件;
(4)證明小孩與符合條件的父(母)關系的材料:
A、小孩與符合條件的父(母)在同一戶口簿且能證明小孩與符合條件父(母)關系的,提供父(母)戶口簿(復印符合條件的父/母頁)。
B、小孩與符合條件的父(母)不能在同一戶口簿反映父子或母子關系的,需提供符合條件父(母)的戶口簿、結婚證及小孩的出生證(港澳臺籍父母除外)。
C、小孩由繼、養父母撫養的,提供《判決書》、《收養證》等相關證明資料。
D、上述相關材料仍不能證明小孩與符合條件的父(母)關系時,還需提供公證部門出具的《公證書》。
2、非首次參保小孩(上年度已參保):提供已參保父母的身份證原件和復印件;若變更繳費賬戶、變更符合條件父(母)的,參照首次參保申報資料提供對應資料。
新生兒住院治療費如何報銷?
1.如出院時參保數據已傳輸至醫院,則可出院時在醫院現場結算;否則須按零星報銷辦理。2.如已出院,報銷時憑戶口本(原件復印件)、參保確認單、出生證、醫療費用收據、醫療費用明細清單、出院證明或出院小結、小孩名字在佛山市內開戶的某某銀行存折(原件復印件)或某某銀行卡原件復印件以及銀行業務回單原件及復印件、代辦人身份證(原件及復印件)到各區任一社保分局居民住院醫保結報處報銷(如禪城區中心醫院住院并掛賬的,則須回到禪城區中心醫院結算處辦理)。
3.下列情況發生的醫療費用,由參保人墊付后,自出院之日起3個月內,到參保所在區社保機構申請醫療費用零星報銷:
1、經核準到市外未聯網醫療機構就醫的醫療費用
2、經定點醫療機構同意未在醫院即時結算的醫療費用
3、經核準在市內非定點醫療機構就醫的醫療費用
4.一般情況下零星報銷業務辦結時間為40個工作日(省外60個工作日)。
辦結后還需財務科交數據給銀行轉賬。
新生兒醫�?梢詧箐N多少?
一年最多是20萬,一般市內三級醫院報52%,二級醫院75%,一級醫院90%,具體項目是否可報銷請咨詢醫院。各區鎮經辦機構和聯系電話
經辦機構地 址咨詢電話市社保局醫療保險科佛山市禪城區同濟西路7號2號樓12345
禪城禪城區局醫療保險科佛山市禪城區同濟東路禪城區政府通濟大院5樓88881200
石灣佛山市禪城區惠景路17號石灣鎮街道行政服務中心
張槎佛山市禪城區張槎三路2號
祖廟佛山市禪城區朝安北路25號
南莊佛山市南莊大道西紫洞路口南莊商業廣場A1座四樓
南海南海區局生育保險科佛山市南海區桂城南海大道北83號86331334
桂城桂城南海大道海一路2號(南海區勞動就業服務中心首層)86286174
洲佛山市南海區桂城南港路8號桂城行政服務中心81287367
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