2025年上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍新政策解讀

2024-05-26 20:59:02 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

年來(lái)，隨著醫(yī)保政策的不斷完善，看病難、看病貴的問(wèn)題得到了一定的改善。在農(nóng)村，新農(nóng)合更是在很大程度上緩解了村民們的難題。可以說(shuō)，農(nóng)村這些年來(lái)取得的發(fā)展，新農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療也起到了很關(guān)鍵的作用。為了進(jìn)一步完善這一惠民利民的好政策，新農(nóng)合又將在明年迎來(lái)重大改革，這對(duì)廣大農(nóng)民朋友來(lái)說(shuō)是一件大好事。那么現(xiàn)在上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些？下面小編為你詳細(xì)介紹上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。

上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理

一、農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理

農(nóng)村居民仍由各區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。

二、農(nóng)村學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理

全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和在園(所)幼兒，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個(gè)人繳費(fèi)。

三、農(nóng)村城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)居民憑有關(guān)證件和材料到戶籍(或居住證登記的居住地)或者就的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記和繳費(fèi)手續(xù)。

上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)辦理材料

1、申請(qǐng)表;

2、身份證;

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料。

上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)條件

①具有上海市農(nóng)村戶籍，年齡超過(guò)18周歲的人員;

②具有上海市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒;

③上海市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生;

④符合規(guī)定的其他人。

上海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%;

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%;

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%;

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;

(2)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;

(3)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病報(bào)銷(xiāo)比例

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

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