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上海農村醫保報銷比例,2025年上海農村醫療保險報銷范圍

2024-05-27 16:47:52 大風車考試網

上海最新醫保政策

上海醫保個人繳費標準按照年齡等分為四檔,其中,中小學生和嬰幼兒個人繳費100元。具體情況如下:

四類人員具體的報銷標準和范圍

1在職員工

在職職工門急診

在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保。看門急診時,需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1500元。

當我們自負金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷的。報銷比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。

在職職工住院

如需住院治療,只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔。

首先自負1500元的起付線費用,超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。

2退休人員

退休人員門急診

退休前只要交納15年職工醫保,退休后就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。

退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。

■原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作,并于2001年1月1日后辦理退休手續的人員

退休人員住院

退休人員治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由國家買單。

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