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齊齊哈爾大病醫療保險報銷比例范圍新規定,2025年齊齊哈爾大病醫療保險制度

2024-05-30 20:26:40 大風車考試網

齊齊哈爾醫療保險報銷比例、起付標準

一.住院報銷比例

1.三級醫院報銷55%;

2.二級醫院報銷60%;

3.一級醫院及基層社區醫療服務機構報銷65%。

4.住院期間使用乙類藥品的,參保居民應首先自負10%,再按上述比例報銷;

5.住院期間實施特殊檢查和特殊治療的報銷50%;

6.轉往市外上級醫院住院所發生的醫療費用,報銷標準在本市三級醫院基礎上減少8%。

二.門診大病報銷比例

1.經鑒定患有尿毒癥的參保居民實施血液透析的,報銷50%;

2.腎(肝)移植術后參保居民服用抗排異藥物的,報銷50%;

3.其他門診大病暫不在報銷范圍。

三.住院起付標準

1.三級醫院為每次500元;

2.二級醫院為每次300元;

3.一級醫院及基層社區醫療服務機構為每次200元。

齊齊哈爾醫療保險報銷范圍

1.住院治療的醫療費用;

2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4.符合規定的其他費用。

齊齊哈爾醫療保險不予報銷的范圍

1.自購藥品的;

2.應當從工傷保險基金中支付的;

3.應當由第三人負擔的;

4.應當由公共衛生負擔的;

5.到境外就醫的;

6.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

7.另外工傷、職業病;

8.女工生育;

9.流氓斗毆;

10.酗酒致傷;

11.交通肇事;

12.他人故意傷害;

13.醫療事故;

14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

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