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醫療保險理賠的具體程序

2024-05-20 23:09:55 大風車考試網

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醫療保險理賠的具體程序如下:

住院理賠程序如下:

1、在入院的30日內書面通知公司索賠;如果由于環境限制無法告知,公司酌情延長此告知時間。

2、收到索賠通知后,公司將住院理賠申請表以及相關理賠文件清單寄給或電郵給客人。

3、在90天內,投保人必須將主治醫生簽字的住院理賠申請表以及相關理賠文件,如病歷,各種檢查報告,住院收據,出院小結等備齊,并寄給。如遇特殊情況下,以上過程也要在6個月內辦妥。

4、公司收到理賠申請表和文件后,隨即展開理賠程序,理賠時間通常在5-7個工作日。

5、理賠成功后,公司財務部將理賠金匯給投保人。

另外,辦理醫療保險的程序如下:

辦理醫療保險具體程序:

1、國家機關及參照享受公務員醫療補助的事業單位參保:

(1)機關事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、、組織機構代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局i102-1表);

(3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

2、企業及不享受公務員醫療補助的事業單位參保:

(1)企業單位參加基本醫療保險須提供工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局i102-1表);

(3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊。

3、非正規組織就業人員參保:

非正規組織就業人員由非正規就業組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規組織就業協議書(復印件)、本人(復印件),到醫保經辦機構辦理參保手續。

4、靈活就業人員參保:

靈活就業人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區醫保經辦機構辦理參保手續。

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