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河南退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2025年河南退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例

2024-05-24 02:16:42 大風(fēng)車考試網(wǎng)

省直醫(yī)保

鄭州市醫(yī)保

新農(nóng)合

河南煤化

登封醫(yī)保

報(bào)銷

比例

在職85%

退休90%

床位費(fèi)20元

在職88%

退休93%

居民65%

床位費(fèi)25元

2000<報(bào)銷費(fèi)用≤7000

部分按照45%報(bào)銷,

報(bào)銷費(fèi)用>7000部分按照65%報(bào)銷。5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)按80%報(bào)銷,8萬(wàn)元以上按90%報(bào)銷封頂20萬(wàn)元。

在職85%

退休90%

床位費(fèi)25元

在職90%

退休92%

居民65%

床位費(fèi)11元

起付

標(biāo)準(zhǔn)

本年度首次住院900元,二次以上450元,同一種疾病不超過15天不收起付金。

本年度職工首次住院900元,二次以上450元,居民均為900元。

首次2000元,二次住院1000元,14歲以下1000元。

本年度首次900元,二次以上住院450元。

職工880元,居民300元,不超過三天再次入院不收起付金。

大額

超10萬(wàn)進(jìn)大額,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)30萬(wàn)。

職工、居民超10萬(wàn)元進(jìn)入大額,大額保險(xiǎn)需去鄭州市醫(yī)保中心報(bào)銷。

同年度合規(guī)自付費(fèi)用累計(jì)超過1.5萬(wàn)元,可以進(jìn)入商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷

超8萬(wàn)進(jìn)大額,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)18萬(wàn)。

職工超4.9萬(wàn)、居民超過3.5萬(wàn)進(jìn)入大額,大額保險(xiǎn)需回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

備注:1、新農(nóng)合非正常轉(zhuǎn)診,各段報(bào)銷比例均降20%,個(gè)別縣區(qū)具體調(diào)整以當(dāng)?shù)乜h農(nóng)合辦規(guī)定為準(zhǔn);

2、省市醫(yī)保報(bào)銷方法:醫(yī)保報(bào)銷金額=(費(fèi)用合計(jì)?自費(fèi)費(fèi)用?個(gè)人自付?起付金)×報(bào)銷比例。

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