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城鄉居民醫保整合新政策,基本醫保改革拉開帷幕

2024-05-29 08:31:24 大風車考試網

自基本養老金改革開始逐步順利推進后,基本醫保改革也拉開帷幕。國務院昨日發布意見稱,整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。下面是大風車網收集的一些資料,讓我們一起來看看吧。

適當提高居民繳費比重

對于城鎮居民醫保和新農合并軌,意見指出,要整合基本制度,包括統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理六大方面內容。

對于籌資政策,意見要求堅持多渠道籌資,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。

意見指出,完善籌資動態調整機制。在精算衡的基礎上,逐步建立與經濟社會發展水、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

中國社科院社保研究中心研究員高慶波稱,醫保支出的特點是老年人支出較大,年輕人較少。隨著人口老齡化的來臨,醫保基金的可持續性也會面臨越來越大的壓力�;踞t保估計在五六年后也會出現收不抵支,現在跟五六年前養老金的情況很類似。

醫保改革帷幕拉開

隨著城鎮居民醫保和新農合的并軌,基本醫保改革及頂層設計的帷幕也拉開了。那么基本醫保改革未來的方向是什么,可選的路徑有哪些呢?

對于改革方向,高慶波表示,基本醫保改革的方向,目前可以確定是制度統一、全國統籌,包括繳費統一、待遇統一、支付統一等。北京大學國家發展研究院林雙林教授則表示,針對不同人群,如城鄉居民、企業職工、公務員、事業單位員工可以有不同的醫保制度,但各制度的全國統籌是改革方向。

此前,財政部部長樓繼偉撰文稱,正在研究實行職工醫保退休人員繳費政策。

高慶波認為,對于退休職工繳費,首先關系到基本醫保政策定位,是基于勞工政策制定的還是基于保險業精算準則制定的。目前我國的基本醫保是基于勞工政策制定的,所以之前的政策是既然年輕時繳了費,退休時就不需要再繳費。目前,我國的社會保險法也規定,退休后不再繳納社會保險費用。

高慶波稱,如果基于保險的精算準則制定,則需要根據大數法則確定費率,醫保費率可以動態調整,退休繼續繳費,但是醫�;鸩粦摻Y余太多,不應該用年輕人的繳費補貼老年人的醫療費用支出,基本實現當期收支衡就可以。

對于我國目前的醫保體系,高慶波稱,在最底層的醫療救助和上層的自愿性醫保相對較弱,中間層的基本醫保占比較大,未來應該完善兩頭制度,形成多支柱的醫保體系。醫療救助就是在遇到突發事件或者急重病人的時候,真正落實先救人再談錢的醫療服務。

林雙林則表示,醫保改革重點是要體現公。對于退休繳費,林雙林認為,可以作為我國醫保改革的選擇之一。此外,延長繳費年限也是可能選擇。

目前,人社部正在研究延遲退休方案。延遲退休后,養老金繳費年限相應延長了,如果按照社會保險法目前規定,基本醫保繳費年限其實也相應延長了。

不過,高慶波認為,目前,關于醫保的改革還是先理順制度,完善制度,把相關服務水提升上來,關于改革的方向,各種路徑應該都只是處于探討中。


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